厥证（TM1）Syncope disorder (TM1)

关键词

厥证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

厥证是一种传统医学疾病，主要表现为突然昏倒、不省人事，或伴有四肢逆冷。它属于急性病证，根据病情轻重不同，轻者可能在短时间内苏醒且无明显后遗症，而重症者则可能出现长时间昏迷，甚至危及生命。本病相当于现代医学中的多种原因所致的晕厥。

病因学特征

1. 情志内伤：

   • 突然强烈的情绪刺激，如惊恐、愤怒等，可以导致气机逆乱，气血运行失常，从而引发厥证。

2. 体虚劳倦：

   • 长期体质虚弱、过度劳累或慢性疾病导致正气不足，易致阴阳失调，进而诱发厥证。

3. 饮食不当：

   • 过度饥饿或暴饮暴食，特别是进食过多油腻食物，可影响脾胃功能，引起气血运行障碍，导致厥证的发生。

4. 外感六淫：

   • 感受风寒暑湿燥火等外界邪气，尤其是寒邪侵袭，能阻遏阳气，造成气机升降失常，从而引发厥证。

5. 痰浊蒙蔽：

   • 体内痰湿过重，痰浊上扰清窍，妨碍神明之用，也可引起厥证。

6. 气血瘀滞：

   • 血液循环不畅，血行迟缓或停滞，形成血瘀状态，影响脑部供血，导致厥证。

7. 先天禀赋不足：

   • 先天性脏腑功能低下，如肾精亏虚，不能温养全身，亦为厥证发生的内在因素之一。

病理机制

1. 气机逆乱：

   • 各种致病因素作用下，人体正常的气机升降功能受到干扰，出现气上冲逆或下降不及的现象，这是厥证发生的核心病理基础。

2. 阴阳失调：

   • 气血阴阳失去平衡状态，阴盛则阳衰，阳亢则阴耗，两者之间的相互转化障碍是厥证发病的重要条件。

3. 脏腑功能紊乱：

   • 心主血脉，肝藏血，脾统血，若这些脏器功能受损，则会影响血液正常运行；肺主治节，肾藏精，当其功能异常时，也会间接影响到气血的状态，最终促成厥证。

临床表现

1. 症状特征：
   • 突发性意识丧失：患者会突然倒地，呼之不应，面色苍白或发绀，口唇青紫。
   • 肢体冷凉：四肢温度显著下降，尤以手足末端更为明显。
   • 脉象变化：多数情况下可见细弱无力之脉象，但也有部分病例表现为弦紧或结代。
   • 恢复过程：轻微病例可在数分钟至半小时内自行恢复意识，严重者则需较长时间复苏，并可能存在暂时性的语言不清、记忆力减退等症状。

参考文献：

• 《景岳全书·厥逆》
• 《医学入门·外感寒暑》

请注意，上述内容基于传统中医理论进行阐述，在实际诊疗过程中还需结合现代医学检查手段综合判断。