鼓胀（TM1）Tympanites disorder (TM1)

关键词

鼓胀（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

鼓胀（TM1）是传统医学中的一种疾病分类，属于中医内科学中的肝系病类。其主要特征为腹部显著膨胀，形似鼓状，伴有皮色苍黄、腹壁脉络暴露等表现。在现代医学中，此症状多对应于肝硬化腹水的情况。鼓胀的核心病理机制在于肝、脾、肾三脏功能失调，导致气滞、血瘀及水湿停滞于腹腔，引起腹部异常肿大。

病因学特征

1. 情志因素：长期情绪抑郁或剧烈波动可致肝气郁结，进而影响气血运行，造成气滞血瘀。
2. 饮食不当：过量饮酒或偏好油腻辛辣食物会损伤脾胃，产生湿热，阻碍中焦运化，使水湿停聚体内。
3. 外邪侵袭：如虫毒感染或其他病原体感染后未能及时治疗，可能逐渐演变成慢性疾病状态，累及肝脏健康。
4. 他病继发：某些慢性疾病如病毒性肝炎、酒精性肝病等，在发展过程中可能导致肝脏结构和功能严重受损，最终形成肝硬化并伴随腹水积聚。
5. 先天不足或后天失养：体质虚弱、营养不良等因素也可能削弱机体抵御能力，促进病情进展。

病理机制

1. 脏腑功能障碍：

   • 肝失疏泄：肝脏负责调畅全身气机，一旦功能受阻，则易引发气滞现象。
   • 脾虚湿盛：脾主运化水谷精微，若脾虚则无法正常转化吸收水分，导致体内湿气过多。
   • 肾阳亏虚：肾藏精生髓，肾阳衰弱时，温煦作用减弱，更利于寒湿凝滞。

2. 气血水代谢紊乱：

   • 气滞血瘀：气行不畅直接导致血液流通障碍，日久形成瘀血，加重局部组织损害。
   • 水湿停滞：当体内水分调节失衡时，多余液体难以排出，积聚于腹部形成水肿。

临床表现

• 腹部症状：患者最明显的体征即为腹部明显膨隆，触诊可发现质地较硬，有时可见到表浅静脉显露。
• 全身状况：常伴有乏力、食欲减退等症状；部分病例还可能出现黄疸、皮肤瘙痒等并发症。
• 辅助检查：通过超声波、CT等影像学手段可以观察到腹腔内液体聚集情况以及肝脏形态改变，有助于诊断本病。

参考文献：根据《中医内科学》等相关教材内容整理而成。请注意，上述信息基于传统医学理论体系，并且在具体应用时应结合现代医学检测结果综合判断。