鼓胀（TM1）Tympanites disorder (TM1)

关键词

鼓胀（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹部膨胀：
   • 腹部逐渐增大，形似鼓状，伴有腹胀感（高，70%-90%）。
2. 食欲减退：
   • 食量减少，餐后尤甚，常伴有消化不良（中，50%-70%）。
3. 乏力：
   • 体力下降，易疲劳（中，40%-60%）。
4. 口苦、善太息：
   • 口中有苦味，常有叹气的表现（低，20%-40%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 体重减轻、面色晦暗、皮肤瘙痒等（低，10%-20%）。
2. 黄疸：
   • 皮肤、巩膜出现黄染（低，10%-20%，多见于病情较重者）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部膨隆：
   • 腹部明显肿大，质地较硬，触诊可见腹壁静脉曲张（高，70%-90%）。
2. 腹部叩诊浊音及移动性浊音：
   • 腹水积聚时叩诊呈浊音，移动性浊音阳性（高，80%-100%）。
3. 肝脾肿大：
   • 脾脏肿大，肝脏可肿大或缩小（中，40%-60%）。
4. 皮色苍黄：
   • 皮肤苍白或萎黄，伴有腹壁脉络暴露（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 蜘蛛痣：
   • 面、颈、胸、臂可见蜘蛛痣（低，10%-20%）。
2. 肝掌：
   • 手掌大小鱼际红斑（低，10%-20%）。
3. 黄疸：
   • 皮肤、巩膜黄染（低，10%-20%，多见于病情较重者）。

实验室与影像学特征

1. 血生化检查：
   • 肝功能异常：白蛋白降低、胆红素升高、凝血时间延长（高，80%-100%）。
   • 肾功能异常：BUN、Cr升高等（中，40%-60%）。
   • 离子紊乱：低钠血症等电解质失衡（低，10%-20%）。
2. 肿瘤标志物：
   • AFP（甲胎蛋白）显著升高提示可能合并肝癌（中，20%-40%）。
3. 影像学表现：
   • 腹部B超：显示腹水、肝脏表面结节状改变（高，80%-100%）。
   • CT/MRI：明确肝脏结构变形及门静脉高压征象（高，80%-100%）。
   • 食道钡餐造影：用于评估食管静脉曲张（中，40%-60%）。

注：上述症状和体征的出现几率是基于文献报道和临床经验综合估计的结果。具体患者的临床表现可能会因病因、病程及个体差异而有所不同。在诊断和治疗过程中，应结合现代医学检测结果进行综合判断。