其他特指的肝系病类（TM1）Other specified Liver system disorders (TM1)

关键词

其他特指的肝系病类（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的肝系病类（TM1）是指在传统医学中，除胁痛（SA00）、黄疸（SA01）、肝著（SA02）、鼓胀（SA03）、肝痈（SA04）和胆胀（SA05）之外的、由肝脏及其相关联系统功能障碍引起的一系列病症。这些病症可能具有独特的临床表现或病理生理机制，但尚未在ICD-11中单独分类。这类疾病通常涉及肝脏的多种病理状态，包括但不限于炎症、代谢异常、结构改变等。

医学定义

在现代医学框架下，其他特指的肝系病类涵盖了多种肝脏疾病，这些疾病可能具有特定的病理生理特征，但未被归入上述常见肝系病类中。它们可能涉及以下方面：

• 非典型肝炎：某些特殊类型的肝炎，如药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。
• 代谢性疾病：如威尔森病（Wilson病）、血色病等，这些疾病影响肝脏的正常代谢功能。
• 遗传性疾病：如α1-抗胰蛋白酶缺乏症，导致肝脏结构和功能异常。
• 肿瘤性疾病：除原发性肝癌外，还包括一些少见的良性肿瘤，如血管瘤、腺瘤等。
• 感染性疾病：某些罕见的寄生虫感染或其他微生物引起的肝脏病变。

这些疾病的具体病理机制各不不同，但都涉及到肝脏的结构和功能损害。

病因学特征

1. 病原学机制：

   • 药物或毒物：长期使用某些药物（如对乙酰氨基酚过量）或接触有毒物质（如酒精、重金属）可导致肝脏损伤。
   • 自身免疫反应：自身免疫性肝炎是由于机体免疫系统错误地攻击肝细胞所致。
   • 遗传因素：遗传性疾病如威尔森病、血色病等，导致肝脏内铜或铁的沉积，进而引发肝脏损伤。
   • 代谢异常：如α1-抗胰蛋白酶缺乏症，影响肝脏的正常代谢功能。

2. 传播途径与高危因素：

   • 主要传播途径：
     • 有些疾病如自身免疫性肝炎无明显传播途径，而某些寄生虫感染则通过食物或水源传播。
   • 高危人群：
     • 长期服用特定药物者
     • 有家族史的人群
     • 某些职业暴露于有害物质的人群
     • 具有特定遗传背景的人群

病理机制

1. 肝脏结构改变：

   • 炎症：药物性肝炎、自身免疫性肝炎等会导致肝实质细胞炎症反应。
   • 纤维化：慢性炎症最终可能导致肝脏纤维化，影响其正常结构和功能。
   • 肿瘤：良性或恶性肿瘤的形成，破坏肝脏组织结构。

2. 功能障碍：

   • 代谢异常：如威尔森病中的铜代谢异常，导致肝脏内铜沉积，引发肝细胞损伤。
   • 免疫反应：自身免疫性肝炎中，免疫系统错误地攻击肝细胞，导致肝脏功能受损。

参考文献：《国际疾病分类》第11版（ICD-11）、中医基础理论教材、现代肝脏病学研究成果及相关文献综述。