厥证（TM1）Syncope disorder (TM1)

关键词

厥证（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 突然昏倒：
   • 患者在发病时会突然失去意识，倒地不起（高，70%-90%）。
2. 四肢逆冷：
   • 四肢尤其是手足末端温度显著下降（高，70%-90%）。
3. 气息微弱：
   • 呼吸浅表、频率减慢（中，50%-70%）。
4. 面色苍白：
   • 皮肤及黏膜呈现苍白色，可能伴有轻微发绀（高，60%-80%）。

其他可能症状

1. 头晕、恶心：
   • 发病前可能出现短暂的头晕感和恶心（低，10%-30%）。
2. 出汗：
   • 在昏倒前后出现冷汗或大汗淋漓（中，30%-50%）。
3. 情绪紧张或恐惧：
   • 病发前患者可能经历强烈的情绪波动，如惊恐、愤怒等（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脉搏细弱：
   • 脉象表现为细弱无力，严重时可触及不到（高，70%-90%）。
2. 血压下降：
   • 测量血压时可见明显降低（中，50%-70%）。
3. 瞳孔变化：
   • 可见瞳孔散大或对光反应迟钝（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 肌张力减退：
   • 肌肉松弛，肢体软弱无力（低，10%-20%）。
2. 反射减弱：
   • 如腱反射、腹壁反射等生理反射减弱或消失（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 心电图：
   • 可能显示心动过缓或其他心律失常（异常率：约30%-50%）。
2. 血液检查：
   • 无特异性指标，但在血容量不足导致的厥证中，可见血液浓缩现象（如血红蛋白浓度升高）（阳性率：约20%-30%）。
3. 头部CT/MRI：
   • 对于排除颅内病变引起的类似症状有帮助，但多数厥证病例并无明显异常发现（异常率：较低，约5%-10%）。

注：由于厥证多为急性发作且病情变化较快，上述数据基于文献报道和临床经验总结。具体表现可能因个体差异而有所不同。此外，在实际诊疗过程中还需结合现代医学检查手段综合判断，并参考专业医师指导。