小肠实热证（TM1）Small intestine excess heat pattern (TM1)

关键词

小肠实热证（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

核心症状

1. 小便赤涩灼痛：
   • 表现为尿色深黄或短赤，排尿时尿道灼热刺痛（常见，约80%-90%病例）。
   • 严重者可伴尿血（较少见，约10%-20%）。
2. 心烦口渴：
   • 因心火亢盛扰动心神，出现心烦不安、失眠（高发，约70%-85%）。
   • 热盛伤津导致口渴喜冷饮（常见，约60%-75%）。
3. 口舌生疮：
   • 心火上炎引发口腔黏膜溃疡，多见于舌尖、舌边（常见，约50%-70%）。

其他症状

• 脐腹胀痛：偶见（约15%-25%），因热邪阻滞气机。
• 尿频尿急：部分患者伴随（约30%-40%）。

体征（客观检测结果）

1. 舌象与脉象：
   • 舌红苔黄：舌质红绛，苔色黄腻或焦黄（高发，约90%-95%）。
   • 脉数或洪数：脉搏频率加快，力度增强（常见，约80%-90%）。
2. 局部体征：
   • 口腔黏膜溃疡：口舌可见多个红色溃疡点，表面覆黄白苔（典型表现）。

实验室与影像学特征

• 传统中医无特异性实验室指标，现代医学中可能关联的检查：
  • 尿常规：部分患者可见红细胞（尿血时）或白细胞（合并感染）。
  • 舌象与脉象记录：中医四诊合参的核心依据。

病因与病机关联

• 心火下移：心与小肠相表里，心火亢盛循经下移小肠，导致泌别清浊功能失常（《素问·气厥论》）。
• 热灼津液：热邪耗伤津液，加剧口渴、尿赤（《灵枢·本脏》）。

参考文献：

1. 《素问》《灵枢》经典文献对小肠生理及病理的论述。
2. 中国医医典（www.dayi.org.cn）对小便赤涩、口舌生疮的临床描述。
3. 百度百科关于小肠实热证的病机分析。

注：临床表现基于传统中医理论，具体几率数据因研究样本差异可能波动，需结合个体辨证。