心血虚证（TM1）Heart blood deficiency pattern (TM1)

关键词

心血虚证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

心血虚证是中医传统医学中的一个概念，归属于心系证类。此证主要表现为心脏血液不足，导致心神失养，进而出现一系列症状。其核心特征在于心悸、失眠、多梦等，伴随有血虚的一般体征如面色淡白或萎黄、唇舌色淡以及脉细无力。在ICD-11编码体系中，心血虚证被归类于补充章的传统医学病证模块下，具体编码为SF61。

病因学特征

心血虚证的发生多由多种因素引起，主要包括以下几点：

1. 生化不足：长期饮食不节或脾胃虚弱，导致水谷精微化生血液的功能减退。
2. 过度耗损：思虑过度、劳神伤血，或长期慢性失血（如月经过多、便血），致使阴血暗耗。
3. 慢性病影响：久病体虚或失血后调养不当，血液生成与濡养功能失衡。
4. 先天禀赋薄弱：个体先天气血不足，心脉失于充养。

病理机制

1. 心血亏虚：血液生成不足或耗损过度，致心主血脉功能失职。
2. 心神失养：血为神之舍，血虚则神不守舍，故见失眠、健忘；心失所养则发为心悸。
3. 气血互根失调：血虚日久累及气机，可伴气短、自汗等气虚表现，形成气血两虚之证。

临床表现

1. 症状特征：
   • 心悸：自觉心中悸动不安，劳则加重。
   • 失眠多梦：入睡困难，睡中易醒，梦境纷纭。
   • 健忘：近期记忆力显著减退。
   • 头晕：头部空痛感，活动后加重。
   • 面色淡白或萎黄：面部缺乏血色，肌肤干燥。
   • 唇舌色淡：唇色淡红，舌质淡白、苔薄。
   • 脉细弱：脉象细而无力，尤以左寸脉（候心）明显。

以上信息基于中医药理论，并结合现代医学对于类似症状的理解进行整理总结。需要注意的是，虽然ICD-11纳入了部分传统医学内容以促进全球健康信息交流，但具体诊断与治疗建议仍需遵循专业医师指导。