小肠气滞证（TM1）Small intestine qi stagnation pattern (TM1)

关键词

小肠气滞证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

小肠气滞证是中医传统医学中的一种病证，属于脏腑证候中的肠腑气机证类。其核心特征为气机阻滞于小肠，导致局部气血运行不畅，表现为腹部胀痛、腹胀、肠鸣矢气等症状。在临床上，小肠气滞证以疏通气机、理气消胀为主，根据兼夹症候佐以清热、止痛、化湿、活血、健脾或温里散寒等治法。

病因学特征

1. 气机阻滞机制：

   • 小肠气滞证主要由情志不遂、饮食失节或外感寒邪等因素导致小肠气机郁滞，气血运行受阻。
   • 气滞可引发局部胀痛，严重者可能影响脾胃升降功能。

2. 生理与病理诱因：

   • 情志因素：忧思、愤怒等情绪波动影响肝气疏泄，肝郁气滞可横逆犯及肠腑。
   • 饮食因素：过食生冷、油腻或暴饮暴食，损伤脾胃运化，气滞内生。
   • 外感因素：寒邪直中肠腑，凝滞气机，导致气血运行不畅。

病理机制

1. 小肠气机阻滞：

   • 气滞导致小肠传化功能失常，气血壅塞，表现为胀痛、肠鸣等症状。
   • 气滞久郁可能化热或与湿浊相兼，形成复杂证候。

2. 伴随症状：

   • 腹部胀痛：疼痛呈胀满或窜痛，与情绪或饮食相关，部位多局限于脐周或下腹。
   • 腹胀：腹部触诊柔软但自觉胀满，叩诊鼓音。
   • 肠鸣矢气：肠鸣亢进，矢气后胀痛暂缓，或伴排便不净感。

临床表现

1. 症状特征：
   • 腹部胀痛：胀痛多于餐后或情绪波动时加重，可放射至胁肋或腰背。
   • 腹胀：持续性或阵发性胀满，进食后显著。
   • 肠鸣矢气：肠鸣声明显，矢气频多且气味不重。
   • 其他症状：偶见恶心、嗳气、食欲减退，舌苔多薄白或白腻，脉弦或沉紧。

参考文献：