心肝血虚证（TM1）Heart and liver blood deficiency pattern (TM1)

关键词

心肝血虚证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

心肝血虚证是传统医学中的证候，特指心、肝两脏血液亏虚的病理状态。根据中医理论，心血与肝血协同维持人体生理功能，当二者不足时，可导致心脏失养和肝系调节失常。此证属于中医气血辨证中血虚证的范畴。

病因学特征

1. 长期慢性疾病：
   • 慢性消耗性疾病致气血生化不足，渐成血液亏虚。
2. 失血过多：
   • 急性/慢性失血后未及时调养，尤见于女性月经过多或反复流产。
3. 营养失衡：
   • 饮食失调或脾胃运化失司，致使水谷精微难以化生为血。
4. 他脏累及：
   • 脾胃虚弱致气血生化乏源，或肾精不足难以充养肝血，间接引发心肝血虚。
5. 情志内伤：
   • 思虑过度耗伤心血，郁怒伤肝致藏血失职，二者均影响血液生成与贮藏。

病理机制

1. 心神失养：
   • 心血亏虚则神不守舍，见心悸、失眠、多梦。
2. 目络失濡：
   • 肝血不能上荣目窍，致视物昏花、目涩羞明。
3. 筋脉失充：
   • 血不养筋而见肢体麻木、关节屈伸不利。
4. 冲任失调：
   • 女子以肝为先天，血虚则月经后期、量少色淡，甚则经闭。

临床表现

1. 症状特征：
   • 心悸失眠、健忘恍惚、面色萎黄或淡白；
   • 头晕目眩、视物模糊、耳鸣如蝉；
   • 肢端麻木、筋肉瞤动、爪甲枯槁；
   • 女性多见月经后期、经量渐少、经血色淡质稀。
2. 舌象脉象：
   • 舌质淡白，舌体瘦薄，苔少或薄白；
   • 脉细或弦细无力。

心肝血虚证的诊断需综合四诊信息，体现中医整体辨证思维。治疗当以补血养心、滋肝和营为法，兼顾气血生化之源。