心火上炎证（TM1）Heart fire flaming upward pattern (TM1)

关键词

心火上炎证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

心火上炎证（TM1），在传统医学中是指心脏经络中的火热之气亢盛，并沿经络向上蔓延至口舌，引起一系列病理变化。此证候反映了心经实火炽盛的状态，是中医辨证体系中脏腑证类下的一个具体表现形式。在ICD-11编码系统中被归类于补充章传统医学病证章节下，属于脏腑证（TM1）中的一部分。

病因学特征

1. 外邪化火：外界热邪侵袭或寒邪郁久化热，循经上扰于心，尤多见于素体阳盛者。
2. 情志化火：长期精神紧张、郁怒不舒，致肝郁化火，母病及子而引动心火。
3. 饮食积热：过食辛辣燥热或温补之品，蕴结中焦，助火生热，上炎于心。
4. 阳盛体质：先天阳气偏旺或素体痰湿郁久化热，使心火易于亢盛。

病理机制

1. 心经实火炽盛：

   • 心为火脏，主神明。实火内炽则见心胸灼热、烦躁失眠。
   • 火性上炎，故症候多现于上部，如口舌生疮、面赤头痛。

2. 热扰心神：

   • 心火亢盛扰动神明清窍，轻则心悸不宁，重则谵语躁狂。
   • 热盛津伤致神魂失养，加重失眠多梦。

3. 灼伤脉络：

   • 火热迫血妄行可致鼻衄、齿衄。
   • 热壅血瘀则见舌质红绛、舌下络脉迂曲。

临床表现

1. 典型症状：

   • 持续身热，手足心灼热
   • 口渴喜冷饮，饮不解渴
   • 心烦失眠，甚则神昏谵语
   • 舌尖溃烂疼痛，舌边尖红赤
   • 颜面潮红，目赤眵多
   • 舌红苔黄燥
   • 脉洪数或滑数

2. 伴随症状：

   • 小便短赤涩痛
   • 大便秘结，肛门灼热
   • 口鼻干燥出血
   • 女性可见经前烦躁加重，经色鲜红质稠

以上内容基于对心火上炎证（TM1）的传统医学理解和现代医学解释相结合的方式进行整理归纳而成。值得注意的是，该病症主要依据中医理论描述，其诊断需结合四诊合参，与西医病名无直接对应关系。