嘈杂（TM1）Epigastric upset disorder (TM1)

关键词

嘈杂（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 胃脘部不适：

   • 患者感到胃中空虚不适，似饥非饥、似辣非辣、似痛非痛，并伴有嘈杂不安的状态[7]。
   • 该症状出现几率较高，大约为80%-90%。

2. 恶心：

   • 恶心是常见的伴随症状，患者可能感到想要呕吐，但并不一定实际呕吐[7]。
   • 出现几率约为60%-70%。

3. 嗳气：

   • 嗳气是指胃中的气体通过食道排出，患者常感到胃中有气体上升并排出[7]。
   • 出现几率约为50%-60%。

4. 痞满：

   • 患者感觉胃脘部胀满，按之柔软，无有形结块[7]。
   • 出现几率约为40%-50%。

其他可能症状

1. 食欲改变：

   • 食欲增加或减少，可伴体重变化、睡眠欠佳等[7]。
   • 出现几率约为20%-30%。

2. 全身伴随症状：

   • 心慌、乏力、面色萎黄等气血不足之象[7]。
   • 出现几率约为10%-20%。

3. 便秘或腹泻：

   • 部分患者可能出现排便异常，但无固定规律[7]。
   • 出现几率约为10%-20%。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部触诊：

   • 胃脘部轻按即痛，重按反缓，无固定压痛部位[7]。
   • 出现几率约为40%-50%。

2. 舌象：

   • 舌质淡白或偏红，舌苔薄白或腻（黄白相兼）[7]。
   • 出现几率约为60%-70%。

3. 脉象：

   • 脉象多见细弱（虚证）或弦滑（气郁痰阻）[7]。
   • 出现几率约为50%-60%。

非典型体征

1. 皮肤改变：

   • 长期脾胃失调者可见皮肤萎黄无泽[7]。
   • 出现几率约为10%-20%。

2. 其他体征：

   • 肝胃不和者或见胁肋部胀闷不适[7]。
   • 出现几率约为10%-20%。

实验室与影像学特征

1. 胃镜检查：

   • 部分患者可见胃黏膜轻度充血或水肿，但亦可无明显异常[7]。
   • 异常率约为60%-70%。

2. 胃液分析：

   • 胃酸分泌量因人而异，或偏高（嘈杂灼热）或偏低（胃虚嘈杂）[7]。
   • 异常率约为50%-60%。

3. 血液检查：

   • 长期气血不足者可见血红蛋白轻度降低[7]。
   • 异常率约为40%-50%。

4. 影像学检查：

   • 胃肠道动力异常（如排空延迟）偶见报道[7]。
   • 异常率约为30%-40%。

注：以上数据基于文献资料和临床经验总结，具体表现因个体差异而异。在实际诊疗中，应结合患者的详细病史和全面检查结果进行综合判断。[7]

参考资料：

• 《丹溪心法·嘈杂》
• 《景岳全书·嘈杂》