月经后期（TM1）Delayed menstruation disorder (TM1)

关键词

月经后期（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

月经后期，属于中医病名，指的是女性月经周期延后7天以上，甚至达到3到5个月，并且这种周期性的推迟连续出现两个周期以上。在青春期初潮后的几年内，或是围绝经期，由于生理调节机制尚未成熟或开始衰退，周期有时会出现延迟现象，而没有其他明显的症状时，这种情况一般不做病论。

病因学特征

1. 精血不足：

   • 先天肾气不足或者因房劳多产等导致肾虚，进而引起精亏血少。当冲任二脉不充盈，血海不能按时满溢，则会导致月经周期延长。

2. 邪气阻滞：

   • 包括寒凝、气滞等因素，这些因素会阻碍气血运行，影响正常的月经周期。例如，寒凝会导致子宫血管收缩，减缓血液循环，从而延迟月经的到来；而情绪压力或精神紧张引发的气滞同样可以干扰月经周期。

3. 内分泌失衡：

   • 西医视角下，月经稀发主要归因于卵巢排卵功能障碍，这通常涉及到雌激素与孕激素之间的不平衡。任何一种性激素水平异常都可能对月经周期产生负面影响。

4. 生活方式因素：

   • 饮食习惯不规律、过度减肥或肥胖、长期处于高压状态等非疾病性因素也可能通过间接影响身体内分泌系统而导致月经周期紊乱。

5. 其他潜在原因：

   • 除了上述常见原因外，某些特定条件下如生殖系统感染性疾病、免疫系统问题等亦可作为月经后期发生的背景之一。

病理机制

• 在中医学理论框架内，月经后期主要是由于体内气血运行受阻或精血不足以支持正常的月经流出所致。其中，“虚”证（即机体功能低下）和“实”证（指有明确致病因素存在）是两大基本分类方式。
  • 对于“虚”证患者而言，常见表现为肾虚兼见血虚，此类人群往往体质较弱，容易感到疲劳无力。
  • “实”证则更多涉及外部环境变化或个人行为模式的影响，比如寒冷刺激引起的寒凝症候群，以及情绪波动造成的气机郁结。

临床表现

• 月经周期明显延长，超出正常范围（通常定义为超过35天），且此现象至少连续发生两次以上。
• 可能伴有月经量减少的现象，但并非所有病例都会如此。
• 部分患者可能会经历不同程度的身体不适感，如轻微腹痛、乳房胀痛等，但这取决于具体体质差异和个人情况。

参考文献：、、、等。