月经先后无定期（TM1）Irregular menstruation disorders (TM1)

关键词

月经先后无定期（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

月经先后无定期，亦称为“经水先后无定期”、“经乱”，指的是女性月经周期不按正常周期来潮，时而提前、时而延后超过7天以上，并且这种情况连续出现3个月经周期及以上。这种状态不同于仅提前或错后3-5天的轻微周期变化，而是代表了一种较为显著的月经周期紊乱。

病因学特征

1. 肝郁和肾虚：

   • 肝主疏泄，负责调畅全身气机。若情志抑郁、情绪波动等导致肝气郁结，可引起冲任二脉功能失调，进而影响月经周期。
   • 肾藏精，为生殖之本。无论是先天不足还是后天失养所引起的肾虚，都会削弱对冲任二脉的支持作用，造成月经周期异常。

2. 脾虚：

   • 脾胃为气血生化之源。脾胃虚弱，则气血生成不足，不能充分滋养冲任二脉，从而引发月经周期不稳定。

3. 其他因素：

   • 生活作息不规律、过度劳累、精神压力大等也可能干扰内分泌系统平衡，进一步加重月经周期紊乱的现象。
   • 某些慢性疾病如甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、多囊卵巢综合症等也能间接导致此类问题发生。

病理机制

1. 冲任失调：

   • 冲任二脉作为调节女性生理周期的关键通道，在中医理论中占据重要地位。当这些脉络受到上述各种因素的影响而失去协调时，便会使得血海蓄溢失去常态，表现为月经周期混乱。

2. 血海蓄溢失常：

   • 血海指子宫内膜在每个月经周期内的增厚过程，如果由于各种原因导致这一过程被扰乱，则可能出现出血时间提前或者推迟的情况。长期下去可能会演变为更为严重的出血性疾病如崩漏。

临床表现

1. 症状特征：
   • 最主要的表现就是月经周期明显变得不可预测，可能连续几个月都是提前到来，随后又突然转为延迟，或者两者交替出现。
   • 除了周期上的变动外，部分患者还可能伴有经量多少不定、颜色深浅不一等症状。

参考文献：相关中医学典籍及相关现代医学研究资料。

请注意，上述内容基于传统中医理论解释了“月经先后无定期”的概念及其背后的致病机理，对于具体的诊断与治疗建议，请咨询专业医疗人员获取个性化指导。