其他特指的月经周期病类（TM1）Other specified Menstruation cycle disorders (TM1)

关键词

其他特指的月经周期病类（TM1）的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

其他特指的月经周期病类（TM1）是ICD-11传统医学章节中用于分类月经周期异常的特定子类，涵盖不符合其他明确定义的月经周期紊乱（如月经先期、月经后期等），且需排除器质性病变或已知全身性疾病直接导致的月经异常。其核心特征为月经周期长度、持续时间或出血量的异常波动，且无法归类至其他具体病症。

二、医学定义

该类疾病主要与功能性生理调节失衡相关，可能涉及内分泌、代谢或神经系统的非器质性紊乱。典型表现包括月经周期不规律（如间隔短于21天或长于35天）、经期延长（超过7天）或经量显著变化（如突发性增多或减少）。诊断需基于详细病史、体格检查及辅助检查（如激素水平检测、超声），并严格排除生殖系统器质性病变或全身性疾病的影响。

三、病因：内分泌因素

1. 下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱：

   • 下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）的节律异常。
   • 垂体生成的促卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）比例失衡，导致卵泡发育或排卵障碍。
   • 卵巢对FSH/LH反应异常（如敏感性降低或过度应答）。

2. 雌孕激素动态失衡：

   • 雌激素水平异常（如持续无排卵性雌激素暴露）导致子宫内膜增生与脱落失调。
   • 孕酮分泌不足或黄体功能不全，影响子宫内膜分泌期转化及规律脱落。

四、病因：其他潜在原因

1. 生活方式因素：

   • 长期精神压力、过度运动（如运动员三联征）、极端体重变化（如神经性厌食）可能通过影响下丘脑功能诱发月经紊乱。

2. 遗传易感性：

   • 家族性月经不调史可能提示遗传倾向，但具体机制尚不明确。

3. 药物影响：

   • 激素类药物（如紧急避孕药）、抗精神病药等可能干扰月经周期，但此类情况通常归类于药物不良反应而非TM1。

4. 慢性代谢性疾病：

   • 未控制的甲状腺功能异常或胰岛素抵抗可能间接影响月经周期，但需优先归类至原发病。

此外，环境因素（如长期化学物质暴露）或医源性操作（如宫腔手术后子宫内膜修复异常）也可能导致月经异常，但需通过系统评估排除其他明确病因后，方可考虑归入此类。

请注意，虽然这里提供的信息基于现有文献资料整理而成，但对于任何个体病例的具体诊断与处理仍需遵循专业医师指导。