月经后期（TM1）Delayed menstruation disorder (TM1)

关键词

月经后期（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 月经周期延后：

   • 月经周期延后7天以上，甚至3到5个月，连续两个周期以上。这是月经后期的主要特征（高，80%-90%）。

2. 经量减少：

   • 经血量较以往明显减少（中，60%-80%）。

3. 经色变化：

   • 经血颜色可能变深（血瘀/寒凝）或偏淡（血虚）（中，50%-70%）。

4. 下腹隐痛：

   • 小腹部出现轻微疼痛或不适感，有时可伴有腰酸背痛（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 乳房胀痛：

   • 乳房在月经来临前或期间感到胀痛（低，20%-40%）。

2. 头痛：

   • 伴随月经周期出现的头痛现象（低，10%-30%）。

3. 便秘：

   • 月经期间出现排便困难（低，10%-30%）。

4. 情绪波动：

   • 情绪易激动、焦虑或抑郁（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 妇科检查：

   • 多无明显器质性异常体征，少数可见子宫发育不良（如幼稚子宫）（低，10%-20%）。

2. B超检查：

   • 可提示卵巢功能异常，如卵泡发育迟缓或黄体形成不全（中，40%-60%）。

3. 基础体温测定：

   • 基础体温双相不典型（如高温相持续时间短或温差不足），提示排卵障碍（中，30%-50%）。

4. 激素测定：

   • 性激素六项检测可见雌激素（E2）水平偏低、孕酮（P）分泌不足或促卵泡激素（FSH）升高（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 面色苍白或晦暗：

   • 面部肤色苍白（血虚）或晦暗（肾虚/血瘀）（低，10%-30%）。

2. 舌象异常：

   • 舌质淡红（血虚）或暗紫（血瘀），苔薄白或白腻（低，10%-30%）。

3. 脉象异常：

   • 脉沉细（肾虚）、细弱（气血不足）或弦涩（气滞血瘀）（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 血液激素检测：

   • 性激素六项检测（FSH、LH、E2、P、T、PRL）显示雌激素水平偏低或促卵泡激素升高（阳性率：约70%-90%）。

2. B超检查：

   • 卵巢体积减小或窦卵泡计数减少（异常率：约40%-60%）。

3. 基础体温测定：

   • 双相型体温曲线异常（如高温相<11天或温差<0.3℃）（异常率：约30%-50%）。

注：上述出现几率是根据文献资料和临床经验综合得出的大致范围，具体表现因个体差异而异。对于月经后期的确切诊断，需结合详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查手段来完成。