未特指的排尿困难Unspecified Other difficulties with micturition

关键词

未特指的排尿困难（MF50.6Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 排尿启动延迟：
   • 患者感觉需要等待一段时间才能开始排尿，或需用力增加腹压才能开始排尿（常见，约70%-80%）。
2. 尿流细弱中断：
   • 尿流断断续续、无力，有时甚至出现尿线分叉（常见，约60%-70%）。
3. 尿不尽感：
   • 排尿后仍感觉膀胱内有残留尿液，需要多次尝试排空（常见，约60%-70%）。

其他可能症状

1. 夜尿次数增多：
   • 夜间需要起床排尿两次以上（约40%-50%）。
2. 会阴部不适：
   • 会阴区、下腹部或耻骨上区疼痛或不适感（约20%-30%）。
3. 血尿：
   • 尿液中可见血液，多为镜下血尿（约10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 膀胱膨胀：
   • 触诊可发现膀胱区膨隆，叩诊呈浊音（常见于急性尿潴留患者，约70%-80%）。
2. 尿道狭窄或阻塞：
   • 直肠指检可触及前列腺增大或硬结（男性患者，约50%-60%）。
3. 尿流率降低：
   • 尿流率测定显示尿流峰值明显下降（约60%-70%）。

非典型体征

1. 尿道口异常：
   • 可见尿道口红肿、分泌物等炎症表现（约20%-30%）。
2. 神经源性膀胱体征：
   • 神经系统检查可能发现脊髓损伤或其他神经系统疾病的表现（约10%-20%）。
3. 并发症相关体征：
   • 慢性尿潴留：长期尿潴留可能导致肾功能损害，表现为腰部叩痛、肾区触痛（约15%-25%）。

实验室与影像学特征

1. 尿液分析

   • 白细胞增多：提示可能存在尿路感染（阳性率：约40%-60%）。
   • 红细胞增多：提示血尿（阳性率：约20%-30%）。

2. 泌尿系超声

   • 膀胱残余尿量增多：超声检查可定量评估膀胱残余尿量（异常率：约70%-90%）。
   • 前列腺体积增大：男性患者可见前列腺体积增大（异常率：约50%-70%）。

3. 其他影像学检查

   • CT或MRI：对于复杂病例，CT或MRI可以进一步明确解剖结构异常（如结石、肿瘤等）（异常率：约30%-50%）。
   • 尿流动力学检查：评估膀胱逼尿肌功能及尿道阻力（异常率：约60%-80%）。

注：上述数据基于现有文献和临床经验整理而成。具体情况因个体差异而异，建议结合个人健康状况并咨询专业医师获取准确诊断及治疗建议。

参考资料：

• 丁香园：
• 人人文库：
• 妙手医生：
• 复禾健康：