未特指的耐药大肠埃希菌Unspecified Antibiotic resistant Escherichia coli

关键词

未特指的耐药大肠埃希菌的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 消化道症状：

   • 腹泻：常见，表现为水样便或黏液便，伴有腹部不适（70%-90%）。
   • 腹痛：多为阵发性绞痛，位于脐周或下腹部（60%-80%）。
   • 恶心和呕吐：可伴随腹泻出现，尤其是在急性感染时（50%-70%）。

2. 尿路感染症状：

   • 尿频：频繁排尿，但每次尿量较少（60%-80%）。
   • 尿急：强烈的尿意感，难以忍耐（50%-70%）。
   • 尿痛：排尿时疼痛或烧灼感（40%-60%）。

3. 全身症状：

   • 发热：体温升高，可能伴有寒战（50%-70%）。
   • 乏力：全身无力感，疲劳（40%-60%）。
   • 头痛和肌肉疼痛：非特异性全身不适症状（30%-50%）。

其他可能症状

1. 呼吸道感染症状：

   • 咳嗽：干咳或有痰（10%-20%）。
   • 呼吸困难：严重者可能出现呼吸急促（5%-10%）。

2. 皮肤感染症状：

   • 红肿、疼痛：局部皮肤感染时的表现（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 消化系统体征：

   • 腹部压痛：脐周或下腹部轻度至中度压痛（70%-90%）。
   • 肠鸣音亢进：听诊时肠鸣音增多（60%-80%）。

2. 尿路感染体征：

   • 尿液异常：尿液浑浊，可见血尿或脓尿（60%-80%）。
   • 膀胱区压痛：下腹部膀胱区域轻度压痛（40%-60%）。

3. 全身体征：

   • 发热：体温超过38°C（50%-70%）。
   • 心动过速：心率加快（40%-60%）。
   • 血压下降：在严重感染如败血症时可能出现低血压（10%-20%）。

非典型体征

1. 呼吸道体征：

   • 肺部湿啰音：听诊时可闻及湿性啰音（10%-20%）。
   • 呼吸音减弱：严重肺炎时呼吸音减弱（5%-10%）。

2. 皮肤感染体征：

   • 局部红肿、脓疱：皮肤感染部位可见红斑、脓疱（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 细菌培养阳性：从血液、尿液、粪便或其他感染部位标本中分离出耐药大肠埃希菌（检出率：约70%-90%）。
   • 药物敏感性试验：显示对多种抗生素耐药。

2. 血常规检查：

   • 白细胞计数增高：中性粒细胞比例增加（60%-80%）。
   • C-反应蛋白（CRP）升高：提示炎症反应（50%-70%）。

3. 尿常规检查：

   • 尿液白细胞增多：尿沉渣中白细胞显著增多（60%-80%）。
   • 尿亚硝酸盐阳性：提示细菌感染（50%-70%）。

4. 影像学表现：

   • 腹部超声：可见肠道积气、增厚或腹腔积液（40%-60%）。
   • 胸部X线或CT：在呼吸道感染时可见肺部浸润影（10%-20%）。

注：临床表现因患者的具体情况（如免疫状态、感染部位等）而异。免疫力低下的人群（如老年人、婴幼儿、慢性疾病患者以及接受免疫抑制治疗的患者）更容易出现严重的全身症状和并发症。对于未特指的耐药大肠埃希菌感染，早期诊断和合理使用抗生素是关键。