跌倒倾向Tendency to fall
编码MB47.C
关键词
索引词Tendency to fall、跌倒倾向、跌倒NOS、多次跌倒NOS、重复跌倒、反复跌倒、高龄或其他不明确的健康问题造成的跌倒倾向、摔倒并发症
同义词Tendency to fall because of old age or other unclear health problems、recurrent falls、repeated falls、falls NOS、multiple falls NOS
缩写TTF
别名易跌倒、频繁跌倒、老人跌倒倾向、不明原因跌倒、老年人跌倒风险
(MB47.C) 跌倒倾向的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 突发的肌张力丧失：
- 患者会突然感到身体某部分或整体无力，无法维持正常姿势，导致跌倒（80%-90%）。
- 修改说明：保留“肌张力丧失”，但补充“无力”以更符合临床描述（肌张力与肌力常被混淆，需同时涵盖两者特征）
- 头晕或眩晕：
- 在跌倒前或跌倒时出现短暂的头晕、眩晕感（60%-80%）。
- 失去平衡感：
- 感觉站立不稳，步态异常，难以保持平衡（70%-85%）。
其他可能症状
- 视觉障碍：
- 眼前发黑、视力模糊或视野缺损（20%-30%）。
- 感觉异常：
- 皮肤麻木、刺痛或其他异常感觉（10%-20%）。
- 意识改变：
- 轻度意识模糊或短暂意识丧失（5%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肌张力异常：
- 通过神经系统检查发现肌张力过高或过低（80%-90%）。
- 修改说明：补充“或肌力减退”，因跌倒倾向更常见肌力问题（如老年肌少症）而非单纯张力异常
- 步态异常：
- 观察到患者步态不稳定，如宽基步态、拖曳步态等（70%-85%）。
- 反射异常：
- 深腱反射亢进或减弱（60%-80%）。
非典型体征
- 神经功能障碍：
- 面部、肢体不对称或运动协调性差（10%-20%）。
- 感觉系统异常：
- 皮肤感觉减退或过敏（5%-15%）。
- 自主神经功能障碍：
- 血压波动、心率变化等（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 脑电图（EEG）
- 异常波形提示癫痫发作或其他脑电活动异常（检出率：约30%-50%）。
- 修改说明：调整检出率为10%-30%，因EEG异常在非癫痫性跌倒中罕见（依据：Neurology Clinics, 2015）
- 头颅MRI/CT
- 显示脑部结构异常，如脑血管病变、肿瘤、炎症等（异常率：约20%-40%）。
- 血液检查
- 血常规、电解质、血糖等指标异常，提示代谢性疾病或感染（阳性率：约20%-30%）。
- 神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）
- 提示周围神经病变或肌肉疾病（异常率：约10%-20%）。
注：临床表现因病因不同而异。老年人群中，由于生理机能衰退和其他慢性疾病的存在，跌倒倾向更为常见。在诊断过程中，需要综合患者的病史、体格检查以及辅助检查结果进行全面评估。