耐青霉素的大肠埃希菌Penicillin resistant Escherichia coli

关键词

耐青霉素的大肠埃希菌（MG50.26）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：

   • 患者常感到腹部疼痛，尤其是下腹部，这是由于感染引起的肠道炎症反应和功能紊乱所致[1]。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 腹泻：

   • 腹泻是常见的症状之一，表现为频繁排便，粪便可能呈黄色蛋花样或水样[5]。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

3. 恶心和呕吐：

   • 患者可能会感到恶心，并伴有呕吐现象[1]。
   • 出现几率：中（50%-70%）。

4. 发热：

   • 体温升高，通常为低热至中度发热（37.5°C-39°C）[1]。
   • 出现几率：中（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 部分患者可能出现全身性症状，如乏力、头痛等[6]。
   • 出现几率：低（10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 消化道体征：

   • 腹部压痛：医生检查时可发现腹部有压痛点，尤其是下腹部[1]。
   • 肠鸣音亢进：听诊时可听到肠鸣音增强[1]。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 脱水和电解质紊乱：

   • 严重腹泻可能导致脱水和电解质紊乱，表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性下降等[5]。
   • 出现几率：中（50%-70%）。

非典型体征

1. 肺部体征：

   • 在某些情况下（如医院获得性感染或免疫功能低下患者），可能出现肺部感染的体征，如呼吸音减低并有湿啰音[2]。
   • 出现几率：低（10%-30%）。

2. 脓胸相关体征：

   • 约40%的合并肺部感染患者可能并发脓胸，表现为胸痛、呼吸困难等[2]。
   • 出现几率：低（10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 细菌培养阳性：通过粪便标本进行细菌培养可检出耐青霉素的大肠埃希菌（检出率：约80%-90%）；血液或其他体液培养阳性率较低（＜20%），仅见于侵袭性感染[5]。
   • 药敏试验：通过药敏试验可明确其对青霉素类抗生素的耐药性（耐药性检出率：约80%-90%）[5]。

2. 血常规

   • 白细胞计数升高：提示感染的存在，白细胞计数可能显著升高（异常率：约70%-80%）[1][5]。

3. 影像学表现

   • 胸部X线或CT：在合并肺部感染的情况下，胸部X线或CT可见肺部浸润影或脓胸征象（异常率：约60%-70%）[2]。

注：临床表现因感染部位、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫力低下的人群（如老年人、婴幼儿、慢性疾病患者）病情进展更快，症状更严重。及时就医和根据药敏结果选择敏感抗生素是治疗的关键。