肌束震颤Fasciculation
编码MB47.5
关键词
索引词Fasciculation、肌束震颤、肌肉抖动、肌肉跳动、肌肉自主收缩、肌肉蠕动、肌肉颤搐、不自主肌肉收缩、抽搐、抽搐NOS、肌纤维颤搐
同义词flickering muscles、fluttering muscles、muscle fasciculation、muscular fasciculation、spontaneous contraction of muscle、writhing muscles、involuntary muscle contractions、muscle twitching、twitching、twitching NOS
别名肌肉自发性收缩、肌肉非自主收缩、肉眼可见肌肉跳动、小范围肌肉跳动、局部肌肉抽搐、肌束细微振动、肌肉微颤、肌肉纤颤、flickeringmuscles、flutteringmuscles、musclefasciculation、muscularfasciculation、spontaneouscontractionofmuscle、writhingmuscles、involuntarymusclecontractions、muscletwitching、twitchingNOS
肌束震颤 (MB47.5) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部肌肉不自主跳动：
- 患者常感到肌肉短暂的、不自主的颤动或跳动，通常为单一肌束的收缩（常见，80%-90%）。
- 无痛性：
- 绝大多数情况下无疼痛，但频繁发作可能导致局部紧张感（常见，70%-80%）。
其他可能症状
- 疲劳感：
- 部分患者可能因焦虑或过度关注症状而主诉疲劳，但无明确证据表明肌束震颤直接导致肌肉无力（较少见，20%-30%）。
- 心理诱因：
- 焦虑、压力或睡眠不足可能加剧症状，但属于诱发因素而非症状本身（关联性，20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肉眼可见的肌束颤动：
- 局部肌肉可见细小的、无节律的颤动，触诊可感知，多见于四肢远端（如手部、小腿）（常见，80%-90%）。
- 局灶性或散在分布：
- 通常局限于单一肌群，少数情况下可累及多个区域，但广泛性分布需警惕病理性原因（常见，70%-80%）。
非典型体征
- 肌肉萎缩：
- 若伴随肌肉萎缩（如鱼际肌、舌肌），需高度怀疑运动神经元病等神经系统疾病（较少见，10%-20%）。
- 腱反射异常：
- 深部腱反射亢进或减弱提示上/下运动神经元受累，需进一步鉴别（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 肌电图（EMG）：
- 可见自发性纤颤电位或束颤电位，但单纯良性肌束震颤无神经源性或肌源性损害表现（常见，80%-90%）。
- 神经传导速度（NCV）：
- 通常正常，若异常需排查周围神经病变（常见，70%-80%）。
- 血液检查：
- 用于排除电解质紊乱（如低镁血症）、甲状腺功能异常或自身免疫性疾病（常见，60%-70%）。
- 影像学检查：
- 脑/脊髓MRI在良性肌束震颤中无异常，但可帮助排除脊髓压迫或结构性病变（较少见，10%-20%）。
注：肌束震颤可分为生理性和病理性。生理性震颤多见于健康人，常由疲劳、咖啡因或应激诱发，呈一过性；病理性震颤需警惕神经退行性疾病（如肌萎缩侧索硬化症）或代谢性疾病。临床诊断需结合病史、神经系统查体及辅助检查综合判断。