痛性痉挛或痉挛Cramp or spasm
编码MB47.3
关键词
索引词Cramp or spasm、痛性痉挛或痉挛、痛性痉挛、痉挛的、痉挛、半面痉挛、肌痉挛、肌肉痉挛、肌僵直、痉挛NOS
同义词cramp、crampy、spasm
缩写肌强直
别名抽筋、肌肉抽搐、痉挛症
痛性痉挛或痉挛 (MB47.3) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 肌肉疼痛：
- 患者常感到局部或广泛肌肉区域的剧烈疼痛，尤其是在肌肉收缩或活动时更为明显（高，80%-90%）。
- 肌肉僵硬：
- 感觉到受影响的肌肉变得非常紧绷和难以移动（中，60%-80%）。
- 不自主收缩（痉挛）：
- 受累肌肉出现突发的、强直性不自主收缩（中，50%-70%）。
- 感觉异常：
- 部分患者报告在痉挛发生前有短暂刺痛或麻木感（低，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
- 肌肉紧张度增高：
- 触诊可发现受累肌肉硬度增加，被动运动时阻力增大（高，80%-90%）。
- 肌肉强直性收缩：
- 肉眼可见肌肉持续性收缩，或通过肌电图（EMG）记录到高频率放电（中，60%-80%）。
- 反射正常或轻度亢进：
- 深腱反射通常正常，部分病例可轻度增强（低，30%-50%）。
- 局部皮肤变化：
- 严重痉挛可能导致皮肤暂时性发红或温度升高（低，30%-50%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 电解质水平异常：如低钾、低镁或钠失衡（中，50%-70%）。
- 炎症标志物升高：仅见于继发性病因（如感染或炎症性疾病）（低，<30%）。
- 肌电图(EMG)：
- 发作期可见高频运动单位放电，静止期通常无异常（中，60%-80%）。
- 影像学检查：
- MRI或CT扫描：用于排除结构性病变（如神经压迫、占位性病变），原发性痉挛通常无异常表现（低，30%-50%）。
注：痛性痉挛或痉挛的具体表现需结合病因分析。例如，夜间小腿痉挛以局部强直性收缩为主，而代谢性病因（如尿毒症）可能伴随广泛性痉挛。诊断需通过病史（如脱水、药物使用史）、体格检查及针对性实验室检查（电解质、肾功能）综合判断。治疗应针对基础病因，对症处理可包括肌肉拉伸、补液或电解质补充。