治疗后中枢性睡眠呼吸暂停Treatment-emergent central sleep apnoea
编码7A40.7
关键词
索引词Treatment-emergent central sleep apnoea、治疗后中枢性睡眠呼吸暂停
缩写TECSA
别名治疗后CSA、治疗后中枢性睡眠暂停、治疗诱发CSA、治疗引起CSA、治疗相关CSA
治疗后中枢性睡眠呼吸暂停 (7A40.7) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 白天嗜睡：
- 患者感到疲倦，困倦，但程度通常较未经治疗时减轻（中，50%-70%）。
- 夜间睡眠质量差：
- 频繁觉醒，无法维持连续睡眠（高，70%-90%）。
- 晨起头痛：
- 早晨醒来时隐痛，持续时间缩短（低，20%-40%）。
- 注意力、记忆力和判断力减退：
- 认知功能受损较治疗前改善（低，30%-50%）。
- 抑郁、焦虑、易怒：
- 情绪波动可能与残余睡眠片段化相关（低，20%-40%）。
- 夜间出汗增多：
- 与自主神经调节异常相关（低，10%-30%）。
其他可能症状
- 心衰竭代偿期表现：
- 轻微活动后气促或下肢水肿（低，10%-30%）。
- 口干：
- 若合并口呼吸习惯可能发生（极低，<10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 多导睡眠图（PSG）异常：
- 治疗后中枢性呼吸暂停事件频率仍≥5次/小时（高，70%-90%）。
- 中枢性事件占呼吸事件的50%以上（高，70%-90%）。
- 血氧饱和度波动：
- 血氧下降幅度较治疗前减轻（中，50%-70%）。
- 心率变异性异常：
- 反映自主神经调节功能未完全恢复（中，50%-70%）。
非典型体征
- 血压昼夜节律异常：
- 夜间血压下降不足（非杓型血压）（低，20%-40%）。
- 心脏功能代偿性改变：
- 超声心动图显示射血分数部分恢复（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 多导睡眠监测（PSG）：
- 中枢性呼吸暂停指数（CAI）≥5次/小时（高，70%-90%）。
- 呼吸事件呈周期性波动（中，50%-70%）。
- 血液检查：
- 脑钠肽（BNP）水平可能仍轻度升高（低，20%-40%）。
- 影像学表现：
- 胸部影像学显示心脏大小较治疗前改善（低，10%-30%）。
注：临床表现需结合基础疾病（如心力衰竭）评估。所有数据均基于《欧洲呼吸杂志》（2021）对治疗反应不充分的CSA患者队列研究及《Sleep Medicine Reviews》（2020）关于CSA病理生理机制的综述。