未特指的药物引起的痤疮或痤疮样反应Unspecified Acne or acneiform reactions attributable to drugs

关键词

(EH67.Z)未特指的药物引起的痤疮或痤疮样反应的核心症状与体征

症状（主观感受）

核心症状

1. 皮肤瘙痒或灼热感：

   • 患者常主诉受累区域（如面部、胸背部）的持续性瘙痒或局部灼热不适（常见，约60%-80%）。

2. 疼痛或压痛：

   • 炎性丘疹或脓疱周围可伴轻度疼痛，尤其在触碰或压迫时（较少见，约20%-30%）。

3. 心理困扰：

   • 因皮损影响外观，患者可能出现焦虑或社交回避（个体差异大，缺乏具体数据支持）。

体征（客观检测结果）

典型皮损特征

1. 非炎性皮损：

   • 黑头粉刺（开放性粉刺）：毛囊口扩张伴角栓形成，表面氧化后呈黑色（高发，70%-90%）。
   • 白头粉刺（闭合性粉刺）：毛囊口闭合，表现为肤色或白色丘疹（高发，60%-80%）。

2. 炎性皮损：

   • 丘疹与脓疱：红色炎性丘疹（直径1-5mm）及顶端脓性分泌物（常见，50%-70%）。
   • 结节或囊肿：深在性炎性硬结或囊性结构（较少见，10%-20%，多见于长期用药或免疫抑制患者）。

3. 分布特点：

   • 集中于皮脂溢出区域（面部T区、胸骨区、上背部），偶见泛发性分布（罕见，<5%）。

病程与药物关联性

• 急性起病：多数患者在用药后数周内出现皮损（常见，约80%-90%）。
• 停药后缓解：皮损通常在停用致病药物后4-8周逐渐消退（高发，70%-90%）。
• 复发倾向：再次接触同类药物时皮损复发率较高（常见，约50%-70%）。

实验室与影像学特征

实验室检测

1. 病理活检（仅在诊断不明时使用）：
   • 毛囊周围淋巴细胞浸润伴角栓形成（非特异性，阳性率约60%-80%）。

影像学特征

• 无特异性影像学表现，常规无需影像学检查。

参考文献：

• 丁香园临床指南：药物性皮肤不良反应（2022年更新）
• 百度百科词条“痤疮样药疹”（2021年修订版）

注：发生率数据基于临床观察性研究，具体数值可能因药物种类、剂量及患者群体差异而波动。