皮质激素治疗引起的皮肤病Dermatoses attributable to corticosteroid therapy
编码EH76.2
关键词
索引词Dermatoses attributable to corticosteroid therapy、皮质激素治疗引起的皮肤病、皮质类固醇治疗引起的皮肤病、激素性痤疮、类固醇性痤疮、皮质类固醇性痤疮
缩写激素性皮炎、糖皮质激素依赖性皮炎
别名激素依赖性皮炎
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
与暴露于药物、药剂或生物制品相关的损伤或伤害的方式
PL13.0物质过量作为损伤或伤害的方式PL13.2在正确用药或剂量范围内与药物有关的损伤或伤害作为损伤或伤害的方式PL13.9具有交互作用的药或药品作为损伤或伤害的方式PL13.51用药频率不正确，作为损伤的方式PL13.Y其他特指的与暴露于药物、药剂或生物制品相关的损伤或伤害的方式PL13.Z未特指的与暴露于药物、药剂或生物制品相关的损伤或伤害的方式PL13.3药品不正确作为损伤或伤害的方式PL13.50用药途径不正确，作为损伤的方式PL13.5不正确用药，作为损伤的方式PL13.5Y其他特指的不正确用药，作为损伤的方式PL13.5Z未特指的不正确用药，作为损伤的方式PL13.52用药时间不正确，作为损伤的方式PL13.A不适当地停止或中止用药作为损伤或伤害的方式PL13.53用药疗程不正确，作为损伤的方式PL13.6已知为变应原[过敏原]的药剂或药品作为损伤或伤害的方式PL13.1剂量不足作为损伤或伤害的方式PL13.7已知为病人禁忌使用的药剂或药品作为损伤或伤害的方式PL13.8过期或变质的药剂或药品作为损伤或伤害的方式在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质，未特指的PL01在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：膳食补充剂、维生素或矿物质PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：草药制剂或药方PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：不可归类在他处的补充或传统药物皮质激素治疗引起的皮肤病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
皮质激素治疗引起的皮肤病，又称为糖皮质激素依赖性皮炎、类固醇激素性皮炎或激素依赖性皮炎，是一种由于长期不当使用外用糖皮质激素制剂导致的皮肤炎症反应。其主要特征是患者在停用糖皮质激素后，原有皮肤病症状复发或加重，迫使患者再次使用糖皮质激素以控制症状。这种状况通常表现为面部皮肤红斑、丘疹、毛细血管扩张、皮肤萎缩和色素沉着等。
病因学特征
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药物滥用机制：
- 长期或不当使用含有糖皮质激素的外用制剂，如氢化可的松、地塞米松等，可能导致皮肤屏障功能受损。
- 激素的持续作用抑制了皮肤的正常免疫反应，减少了皮肤对外界刺激的抵抗力，从而导致皮肤对激素产生依赖。
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生理与病理诱因：
- 生理性因素：患者的皮肤屏障功能较弱，容易受到外界刺激的影响。
- 病理性因素：原发性皮肤病（如湿疹、银屑病）的存在，使患者频繁使用糖皮质激素制剂，增加了皮肤对激素的依赖性。
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激素的作用机制：
- 抗炎作用：糖皮质激素通过抑制炎症细胞因子的释放和减少炎症细胞的浸润，减轻炎症反应。
- 免疫抑制作用：抑制T细胞和其他免疫细胞的功能，减少免疫介导的炎症反应。
- 血管收缩作用：减少血管通透性和水肿，缓解局部充血和肿胀。
病理机制
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皮肤屏障功能受损：
- 长期使用糖皮质激素会导致皮肤角质层变薄，表皮屏障功能减弱，使皮肤更容易受到外界刺激和感染。
- 皮肤屏障功能的破坏还可能导致水分流失增加，引起皮肤干燥、脱屑等症状。
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皮肤萎缩：
- 糖皮质激素的长期使用会导致真皮层胶原纤维和弹性纤维的减少，使皮肤变薄、松弛，出现皱纹和毛细血管扩张。
- 皮肤萎缩还可能导致皮肤的机械强度下降，容易受伤和愈合不良。
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色素沉着：
- 激素的使用可能导致皮肤色素沉着不均，出现色斑和色素沉着过度。
- 这种色素沉着可能与激素对黑色素细胞的直接作用有关，也可能与皮肤屏障功能受损后的炎症后色素沉着有关。
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毛细血管扩张：
- 糖皮质激素的使用可能导致皮肤毛细血管壁变薄，血管通透性增加，从而引起毛细血管扩张和红斑。
- 毛细血管扩张不仅影响外观，还可能导致皮肤敏感和易出血。
临床表现
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症状特征：
- 皮肤红斑：面部或其他部位出现红斑，伴有灼热感和瘙痒。
- 丘疹和脓疱：皮肤上出现红色丘疹，有时伴有脓疱。
- 毛细血管扩张：面部皮肤出现明显的毛细血管扩张，形成红血丝。
- 皮肤萎缩：皮肤变薄、松弛，出现皱纹和色素沉着。
- 色素沉着：皮肤上出现色斑和色素沉着过度。
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伴随症状：
- 瘙痒：患者常感到剧烈瘙痒，尤其是在夜间。
- 灼热感：皮肤有灼热感，尤其是在使用热水洗脸或暴露在阳光下时。
- 皮肤干燥：皮肤干燥、脱屑，缺乏光泽。
参考文献：糖皮质激素依赖性皮炎的临床表现和治疗（如《中国皮肤性病学杂志》）、激素性皮炎的研究进展（如《中华皮肤科杂志》）。