药物诱发的急性泛发性发疹性脓疱病Drug-induced acute generalised exanthematous pustulosis
编码EH67.0
关键词
索引词Drug-induced acute generalised exanthematous pustulosis、药物诱发的急性泛发性发疹性脓疱病、AGEP[药物引起的急性泛发性发疹性脓疱病]、药物诱发的中毒性脓疱病
同义词Drug-induced toxic pustuloderma、AGEP - [acute generalised exanthematous pustulosis] due to drug
缩写AGEP
别名急性泛发性发疹性脓疱病、药物引起的急性泛发性发疹性脓疱病、AGEP-由于药物
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
通过暴露于物质或其有害效应进行加害
PE8Y通过暴露于其他特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应进行加害PE8Z通过暴露于未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应进行加害PE89通过暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应进行加害PE95通过暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应进行加害PE94通过暴露于腐蚀性物质或其有害效应进行加害PE81通过暴露于镇静催眠药或其他中枢神经抑制剂或其有害效应进行加害PE88通过暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应进行加害PE91通过暴露于有机溶剂或其有害效应进行加害PE90通过暴露于酒精或其有害效应进行加害PE87通过暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药或其有害效应进行加害PE92通过暴露于一氧化碳或其有害效应进行加害PE86通过暴露于抗精神病药或其有害效应进行加害PE80通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应进行加害PE84通过暴露于镇痛药、解热药或非甾体类抗炎药或其有害效应进行加害PE82通过暴露于精神兴奋药或其有害效应进行加害PE83通过暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应进行加害PE85通过暴露于抗抑郁药或其有害效应进行加害PE93通过暴露于杀虫剂或其有害效应进行加害在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质，未特指的PL01在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：膳食补充剂、维生素或矿物质PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：草药制剂或药方PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：不可归类在他处的补充或传统药物通过暴露于某种物质或其有害效应的方式故意自害
PD00通过暴露于酒精或其有害效应的方式故意自害PC90通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应的方式故意自害PD01通过暴露于有机溶剂或其有害效应的方式故意自害PD04通过暴露于腐蚀性物质或其有害效应的方式故意自害PC92通过暴露于精神兴奋药或其有害效应的方式故意自害PD03通过暴露于杀虫剂或其有害效应故意自害PC94通过暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应的方式故意自害PC99通过暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害PC97通过暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应的方式故意自害PC98通过暴露于其他未特指药物、药剂和生物制品的故意自害PC96通过暴露于抗精神病药或其有害效应的方式故意自害PC91通过暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应的方式故意自害PC95通过暴露于抗抑郁药或其有害效应的方式故意自害PD02通过暴露于一氧化碳或其有害效应的方式故意自害PC93通过暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应的方式故意自害PD05通过暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应的方式故意自害意外暴露于某些物质或其有害效应
PB34意外暴露于腐蚀性物质或其有害效应PB27意外暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应PB22意外暴露于精神兴奋药或其有害效应PB31意外暴露于有机溶剂或其有害效应PB32意外暴露于一氧化碳或其有害效应PB24意外暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PB20意外暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应PB23意外暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PB26意外暴露于抗精神病药或其有害效应PB35意外暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PB25意外暴露于抗抑郁药或其有害效应PB29意外暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PB30意外暴露于酒精或其有害效应PB33意外暴露于杀虫剂或其有害效应PB21意外暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经系统抑制剂或其有害效应PB28意外暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PB36意外暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应意图不确定的暴露于某些物质或其有害效应
PH43意图不确定的暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PH54意图不确定的暴露于腐蚀性物质或其有害效应PH55意图不确定的暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PH51意图不确定的暴露于有机溶剂或其有害效应PH50意图不确定的暴露于酒精或其有害效应PH52意图不确定的暴露于一氧化碳或其有害效应PH56意图不确定的暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应PH42意图不确定的暴露于精神兴奋药或其有害效应PH49意图不确定的暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PH40意图不确定的暴露于阿片类或相关镇痛药或其有害效应PH44意图不确定的暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PH41暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应PH47.0暴露于混合抗癫痫药或其有害效应，不可归类在他处者，意图不确定的PH47意图不确定的暴露于抗癫癎药或抗帕金森病药物或其有害效应PH47.Z未确定意图：有害物质的有害效应和暴露于该物质下：药物、药剂或生物制品：未特指的抗癫痫药或抗帕金森药PH45意图不确定的暴露于抗抑郁药或其有害效应PH46意图不确定的暴露于抗精神病药或其有害效应PH48意图不确定的暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PH53意图不确定的暴露于杀虫剂或其有害效应药物诱发的急性泛发性发疹性脓疱病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
药物诱发的急性泛发性发疹性脓疱病（Drug-induced acute generalized exanthematous pustulosis, AGEP）是一种少见但严重的皮肤反应，其特征为突发性的广泛分布的小而无滤泡性的脓疱疮。这种病症通常伴有发热，并且主要集中在躯干上部和身体皱褶部位。皮疹常常在接触致敏药物后的数小时至数天内迅速出现。AGEP的外观有时可能与急性泛发性脓疱型银屑病相似，但其病理生理机制和临床进展有所不同。
病因学特征
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药物触发因素：
- 抗生素是最常见的诱因，尤其是β-内酰胺类抗生素如青霉素衍生物、头孢菌素以及磺胺类药物。然而，许多其他药物也被报道与AGEP相关，包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗癫痫药和其他一些处方药。
- 某些个案报告指出，林可霉素等特定抗生素也可能引发AGEP[1]。值得注意的是，即使是非常罕见的药物，也有可能成为AGEP的原因。
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发病机制：
- AGEP的发生被认为主要是由于免疫介导的过程，特别是T细胞驱动的超敏反应。当敏感个体暴露于特定药物时，这些药物或其代谢产物能够激活免疫系统中的记忆T淋巴细胞，进而导致皮肤炎症和脓疱形成。
- 该疾病过程中涉及多种细胞因子和趋化因子的释放，特别是IL-8、IL-17和TNF-α，促进中性粒细胞向皮肤迁移并在表皮层形成脓肿，同时伴随着血管扩张和通透性增加，从而造成典型的红斑背景下的多发小脓疱。
病理机制
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皮肤表现：
- 初期表现为红斑基础上快速出现的多个针尖大小至1-3mm的非滤泡性脓疱，周围有轻微的红晕。随着病情发展，新的脓疱不断出现，而旧的则逐渐干燥结痂。
- 除了脓疱外，患者还可能出现瘙痒感或其他不适症状；严重者可伴发高热、白细胞增多等系统性症状。
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免疫学变化：
- 血液检查可见白细胞计数显著升高（常＞15×10⁹/L），中性粒细胞比例明显增加。约30%病例出现轻度嗜酸性粒细胞增多。
- 皮肤活检显示表皮内有大量中性粒细胞浸润形成的Kogoj海绵状脓疱，真皮浅层可见混合性炎症细胞浸润，以中性粒细胞和淋巴细胞为主。
参考文献：
- 霍玉萍, 陈柏嘉, 钟文宏. 林可霉素致急性泛发性发疹性脓疱病一例 [J]. 中华皮肤科杂志, 2015(05): 378-379.
请注意，上述信息基于现有公开资料整理而成，具体诊断和治疗请遵医嘱。