未特指的痤疮样炎性疾病Unspecified Acneiform inflammatory disorders

关键词

未特指的痤疮样炎性疾病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤损害：

   • 粉刺：表现为开放性（黑头）或闭合性（白头）粉刺，常见于面部、胸部和背部（70%-90%）。
   • 丘疹：红色小结节，直径小于5mm，常伴有轻微疼痛或触痛（60%-80%）。
   • 脓疱：中央含有黄白色脓液的小丘疹，周围环绕一圈红晕（50%-70%）。

2. 瘙痒感或疼痛：

   • 由于炎症反应，患者可能会感到轻度至中度的瘙痒或疼痛（40%-60%）。

3. 心理影响：

   • 长期存在的皮损可能导致情绪问题，如焦虑和抑郁（20%-40%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 极少数患者可能伴有发热、乏力等全身症状（<5%），需警惕合并其他系统性疾病或严重并发症。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤损害特征：

   • 粉刺：开放性粉刺呈现为黑色小点，闭合性粉刺则为肤色或略显白色的凸起（70%-90%）。
   • 炎性丘疹：直径小于5mm，颜色鲜红，触之有痛感（60%-80%）。
   • 脓疱：中央含有黄白色脓液的小丘疹，周围有红晕（50%-70%）。
   • 结节/囊肿：较大且较深的硬块，可能伴有疼痛，愈后可能遗留色素沉着或凹陷性瘢痕（20%-40%）。

2. 分布特点：

   • 主要集中在面部T区（前额、鼻子、下巴）、胸背等富含皮脂腺的区域，且两侧大致对称（80%-90%）。

非典型体征

1. 毛细血管扩张：

   • 在部分慢性病例中，可见到局部毛细血管扩张（5%-15%）。

2. 瘢痕形成：

   • 严重的炎症性病变愈合后可能留下瘢痕或色素沉着（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 细菌培养：可能检测到痤疮丙酸杆菌（阳性率：约60%-80%）。

2. 血液检查：

   • 激素水平测定：部分患者可能伴雄激素水平升高（异常率：约30%-50%）。

3. 皮肤镜检查：

   • 毛囊口角化异常：可见毛囊口部角质栓塞物（检出率：约80%-90%）。
   • 炎症细胞浸润：皮肤镜下可见炎性细胞聚集（检出率：约70%-80%）。

4. 影像学表现：

   • 超声检查：深部结节或囊肿可显示皮下结构异常（异常率：约70%-80%）。

注：临床表现因个体差异及诱因不同而异。治疗过程中需全面考虑患者的个体差异及相关诱因，以便制定更加精准有效的管理策略。