原因不明的瘙痒症Pruritus of unknown cause

关键词

原因不明的瘙痒症 (EC90.6) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤瘙痒：

   • 全身或局部皮肤出现难以忍受的瘙痒感，常伴有抓挠行为。这种瘙痒感可能呈阵发性，在夜间加重。
   • 无明显的原发性皮损，但患者会感到强烈的瘙痒冲动（80%-90%）。

2. 夜间瘙痒加重：

   • 患者报告在夜间瘙痒感明显加剧，影响睡眠质量（70%-80%）。

3. 精神心理症状：

   • 长期瘙痒可能导致焦虑、抑郁等心理问题，尤其是当瘙痒严重影响生活质量时（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 少数患者可能伴有轻微的全身症状，如乏力、食欲不振等（10%-20%）。

2. 情绪波动：

   • 由于长期瘙痒导致的情绪波动和烦躁不安（30%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 继发性皮损：

   • 因反复抓挠导致的继发性皮损，如划痕、色素沉着、苔藓样变等（60%-80%）。
   • 抓痕：皮肤上可见条状表皮剥脱和血痂（50%-70%）。
   • 色素沉着：抓挠部位可能出现色素沉着（40%-60%）。
   • 苔藓样变：局部皮肤增厚，形成苔藓样改变（30%-50%）。

2. 皮肤干燥：

   • 皮肤干燥、粗糙，缺乏水分（50%-70%）。

非典型体征

1. 皮肤感染：

   • 由于长期抓挠导致的皮肤屏障破坏，可能继发细菌性感染（10%-20%）。

2. 淋巴结肿大：

   • 在某些情况下，可能伴有局部淋巴结轻度肿大（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血常规检查通常正常，部分病例可能显示非特异性改变如嗜酸性粒细胞轻度增多（20%-30%）。
   • 血糖、肝肾功能等代谢指标一般正常，但需排除代谢性疾病相关瘙痒（如尿毒症、胆汁淤积等）。

2. 过敏原检测：

   • 过敏原特异性IgE检测可能用于排除过敏因素，但多数病例无明显阳性发现（10%-20%）。

3. 影像学检查：

   • 影像学检查（如X线、CT、MRI等）通常无特异性发现，主要用于排除其他潜在系统性疾病（10%-20%）。

注：以上信息基于现有文献和资料综合整理。临床表现因个体差异而异，具体诊断需结合详细的病史、体格检查及辅助检查结果。如果患者经过全面检查后仍无法确定具体病因，则可归类为原因不明的瘙痒症（EC90.6）。