变应性接触致敏作用Allergic contact sensitisation
编码EK12
关键词
索引词Allergic contact sensitisation、变应性接触致敏作用、按变应原归类的变应性接触性过敏、对衣着用品或鞋类变应原的变应性接触性过敏、对化妆品和芳香剂的变应性接触性过敏、对牙科材料的变应性接触性过敏、对食物调味剂或添加剂的变应性接触性过敏、对美发产品的变应性接触性过敏、对工业杀菌剂、切削油或消毒剂的变应性接触性过敏、对金属或金属盐的变应性接触性过敏、对金属的变应性反应、金属过敏、对植物或其他特指有机物的变应性接触性过敏、对塑料、胶水或树脂系统的变应性接触性过敏、对摄影用化学物质的变应性接触性过敏、对防腐剂或灭生物剂的变应性接触性过敏、对橡胶助剂的变应性接触性过敏、全身用药的变应性接触性过敏、局部用药的变应性接触性过敏、对不可归类在他处的其他特指变应原的变应性接触性过敏、对职业暴露变应原的变应性接触性过敏、对职业暴露过敏原的变应性接触性致敏作用
缩写ACD、变应性接触性皮炎
别名接触性过敏、接触性湿疹、过敏性接触性皮肤病、接触性过敏性皮炎
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
过敏原
--塑料、胶水或树脂系统中的接触性过敏原--防晒霜中的光过敏原--外用药物中的接触性过敏原--美发产品中的接触性过敏原--低分子量光半抗原--高分子量过敏原--防腐剂或杀菌剂中的光变应原--植物或蔬菜中的光变应原--化妆品中的接触性过敏原--食品香料或添加剂中的接触性过敏原--香料中的光过敏原--金属或金属盐中的接触性过敏原--橡胶化学品中的接触性过敏原--香料中的接触性过敏原--防腐剂或杀菌剂中的接触性过敏原--牙科材料中的接触性过敏原--全身性药物中的接触性过敏原--蛋白质过敏原--药物中的光过敏原--衣服或鞋子中的接触性过敏原--工业杀菌剂、切削油或消毒剂中的接触性过敏原--植物或其他有机物中的接触性过敏原--低分子量半抗原 职业相关性
XB5G职业作为辅助因素XB80非职业相关性XB17职业作为主要因素变应性接触致敏作用的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
变应性接触致敏作用，又称为迟发型Ⅳ型变态反应，是一种由于免疫系统对特定物质产生特异性超敏反应而引发的皮肤疾病。这种敏感性通常是通过皮肤或粘膜直接接触该物质或其相关化学物质（交叉反应）获得的。首次接触后通常会有一个潜伏期，在此期间机体建立针对该物质的记忆细胞。当再次接触到相同的或类似的过敏原时，免疫系统会被激活，导致局部皮肤或粘膜发生炎症反应。
病因学特征
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免疫机制：
- 该病的核心是T淋巴细胞介导的免疫反应。初次暴露于致敏物时，抗原呈递细胞（如朗格汉斯细胞）捕获并处理这些物质，然后将信息传递给CD4+ T辅助细胞，诱导其分化为记忆细胞。
- 再次接触同一物质时，记忆T细胞迅速活化，并释放多种细胞因子，包括白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）等，引起炎症级联反应，最终导致组织损伤和临床症状出现。
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致敏因素：
- 变应性接触致敏可由多种物质引起，根据来源不同大致分为以下几类：
- 职业相关：工业杀菌剂、切削油、消毒剂、金属及其盐类（镍、铬等）、橡胶助剂、摄影用化学品、防腐剂等。
- 日常用品：化妆品、香水、美发产品、牙科材料、塑料制品、胶水或树脂、食物调味品/添加剂、衣物或鞋材中的染料及其它成分。
- 自然环境：某些植物提取物或其他有机化合物也可能成为潜在的过敏原。
- 变应性接触致敏可由多种物质引起，根据来源不同大致分为以下几类：
病理机制
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细胞介导的免疫过程：
- 当易感个体的皮肤屏障受损或直接接触高浓度过敏原时，上述提到的免疫途径被触发。在急性阶段表现为红斑、水肿及丘疹形成；随着炎症进展可能出现水疱甚至糜烂面。
- 慢性暴露则会导致表皮增厚、色素沉着变化以及苔藓样变性改变，严重者可能伴有瘙痒不适。
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局部微环境影响：
- 局部皮肤pH值的变化、湿度调节失衡等因素均能增强变应原渗透能力，从而加剧病情发展。
- 长期反复发作可能导致角质层屏障功能进一步削弱，增加外界刺激物侵入风险，形成恶性循环。
临床表现
- 症状特征：
- 典型体征：主要发生在直接接触部位，边界清晰可见。初期表现为红斑、肿胀、轻微疼痛或烧灼感；随后逐渐演变为丘疹、小水泡群集分布；慢性期则以干燥脱屑、色素沉着为主。
- 伴随症状：剧烈瘙痒是最常见的主诉之一，部分患者还会经历夜间加重的现象。如果累及眼周、口唇等敏感区域，则可能出现明显肿胀。
参考文献：