掌跖脓疱病Palmoplantar pustulosis
编码EA90.42
关键词
索引词Palmoplantar pustulosis、掌跖脓疱病、掌跖脓疱型银屑病、PPP[掌跖脓疱病]、掌跖脓疱性银屑病、脓疱性细菌疹 [possible translation]、脓疱性细菌疹、药物诱导掌跖脓疱病、药物诱导掌跖脓疱性银屑病、急性掌跖脓疱性银屑病、慢性掌跖脓疱性银屑病
同义词Palmoplantar pustular psoriasis、Pustulosis palmaris et plantaris、PPP - [palmoplantar pustulosis]、Pustular psoriasis of the palms and soles、Pustular bacterid
缩写PPP
别名Palmoplantarpustularpsoriasis、Pustulosispalmarisetplantaris、Pustularpsoriasisofthepalmsandsoles、Pustularbacterid、Palmoplantarpustulosis
掌跖脓疱病 (EA90.42) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
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无菌性脓疱：
- 患者手掌和/或足底出现红色斑块，随后迅速发展成为直径约2-5毫米的小脓疱，通常呈簇状分布。这些脓疱是无菌性的，内部含有黄色脓液。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
疼痛与瘙痒：
- 由于病变部位经常受到摩擦和压力的影响，许多患者会感到剧烈疼痛，并可能出现瘙痒感。
- 出现几率：疼痛高（70%-90%），瘙痒中（40%-60%）
-
功能障碍：
- 病变部位的疼痛和炎症可能导致行走困难或其他日常活动受限。
- 出现几率：中（40%-60%）
-
心理社会影响：
- 长期存在的皮损不仅给患者带来身体上的不适，还可能导致情绪低落、社交回避等问题，严重影响生活质量。
- 出现几率：中（40%-60%）
体征（客观检测结果）
-
红斑：
- 手掌和/或足底出现边界不清的红斑基底，红斑上可出现多个小脓疱。
- 出现几率：高（70%-90%）
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脓疱：
- 在红斑基础上，出现针尖至粟粒大小的无菌性小脓疱，数量不等，常成批出现。
- 出现几率：高（70%-90%）
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鳞屑与角化：
- 脓疱干涸结痂后留下黄色至棕色的色素沉着斑，伴有角化增厚和鳞屑形成。
- 出现几率：中到高（50%-80%）
-
裂纹与皮肤破损：
- 由于长期炎症和干燥，患处可能形成疼痛性裂纹，甚至出现皮肤破损。
- 出现几率：中（40%-60%）
实验室与影像学特征
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皮肤活检：
- 皮肤活检显示表皮下出现大量微小脓肿，主要由中性粒细胞构成。伴随的表皮增厚、角化不全以及真皮层血管扩张也是常见表现。
- 出现几率：高（70%-90%）
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血液检查：
- 血常规通常无明显异常，少数患者可能出现轻度白细胞增多（需排除合并感染）。
- 出现几率：低（10%-30%）
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HLA分型：
- HLA-B27在部分患者中阳性，提示遗传倾向。
- 出现几率：低（10%-30%）
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影像学检查：
- X线或MRI检查通常无特异性改变，仅在排除其他疾病时使用。
- 出现几率：低（10%-30%）
参考文献
- 掌跖脓疱病的临床与医学定义及病因说明
请注意，上述出现几率是根据现有文献总结得出的相对概率，具体数值可能因个体差异而有所不同。