其他特指的脓疱型银屑病Other specified Pustular psoriasis

关键词

其他特指的脓疱型银屑病 (EA90.4Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 红斑基础上迅速出现无菌性小脓疱：
   • 患者在红斑基础上迅速出现密集分布的小脓疱，直径通常小于5毫米，内容物为无菌性脓液（高，70%-90%）。
2. 瘙痒感：
   • 许多患者会感到不同程度的瘙痒，尤其是在夜间更为明显（中，50%-70%）。
3. 疼痛和灼热感：
   • 脓疱区域可能出现疼痛和灼热感，特别是在急性发作期（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 重症者可能出现高热、寒战、乏力等全身不适感，严重时甚至威胁生命安全（低，10%-30%）。
2. 关节症状：
   • 少数患者可能出现关节疼痛、肿胀及活动受限（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮损表现：

   • 边界清晰的红斑基础上迅速出现密集分布的小脓疱：这些脓疱通常直径小于5毫米，内容物为无菌性脓液（高，70%-90%）。
   • 不同亚型可能影响不同部位：如环状和漩涡状的脓疱性银屑病主要累及躯干和四肢；Lapière脓疱性银屑病则多见于面部和头皮；斑块状银屑病伴脓疱则在原有斑块基础上出现脓疱（中，50%-70%）。

2. 皮肤病理改变：

   • 角质形成细胞增殖速率显著加快，导致表皮层变厚（即棘层肥厚）。同时，真皮层可见血管扩张和炎症细胞浸润（主要是T淋巴细胞）（高，80%-90%）。

非典型体征

1. 前房或玻璃体炎症：
   • 房水闪辉、炎性细胞浸润（裂隙灯检查可见）（低，10%-20%）。
2. 视神经受累：
   • 视盘水肿、边界模糊（低，10%-20%，提示炎症扩散至视神经）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数增多：部分患者可有白细胞计数增多，尤其在急性发作期（中，50%-70%）。
   • 血沉加快：急性期患者可能出现血沉加快（中，40%-60%）。
   • C反应蛋白升高：急性期患者可能出现C反应蛋白升高（中，40%-60%）。

2. 皮肤活检：

   • 表皮内脓疱：病理检查可见表皮内脓疱形成，伴有大量中性粒细胞浸润（高，80%-90%）。
   • 角质形成细胞异常增殖：角质形成细胞增殖加速，表皮屏障功能障碍（高，80%-90%）。

3. 影像学表现：

   • 超声检查：皮肤超声检查可显示表皮增厚和皮下组织水肿（中，50%-70%）。
   • 磁共振成像（MRI）：对于深部脓疱型银屑病，MRI可以显示深层组织的炎症和脓肿形成（低，10%-20%）。

以上信息基于现有的文献资料和临床研究，具体出现几率根据文献支持的数据进行描述。需要注意的是，临床表现因个体差异、病情阶段和治疗情况而有所不同。如果需要更详细的诊断和治疗建议，请咨询专业医生。