其他特指的局限性多汗症Other specified Localised hyperhidrosis

关键词

其他特指的局限性多汗症（EE00.0Y）核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部异常出汗：
   • 特定部位（如鼻红粒病区域、单侧肢体、肛门区、腰部）出现持续性或阵发性过度出汗，与环境温度或活动水平无关（常见，>80%）。
   • 出汗可因情绪压力短暂加重（如焦虑、紧张）（高，70%-90%）¹²。
2. 皮肤不适：
   • 潮湿环境导致皮肤浸渍、瘙痒或刺痛感（常见，60%-80%）¹²。
   • 可能伴随异味（腋下、肛门区等密闭部位）（低，10%-30%）²。

非典型症状

1. 心理社会影响：
   • 因多汗回避社交活动（如握手、运动），产生焦虑或自卑情绪（常见，50%-70%）¹²。
2. 继发性皮肤感染：
   • 足底多汗合并真菌感染（脚气）或腋下毛囊炎（较少见，20%-40%）²。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 汗液分泌异常：
   • 肉眼可见汗液积聚（如手掌滴水、腋下衣物湿透）（高，80%-95%）¹²。
   • 局部皮肤湿润、发白或脱屑（长期浸渍）（常见，60%-80%）²。
2. 皮肤继发改变：
   • 浸渍性皮炎或皲裂（足底、手掌）（较少见，20%-40%）²。
   • 腋窝异味（合并大汗腺分泌异常）（低，10%-20%）²。

诊断相关体征

1. 淀粉-碘试验阳性：
   • 局部涂抹碘溶液后撒淀粉，汗液分泌区域呈现蓝黑色斑点（特异性高，>90%）³。
2. 自主神经功能检查异常：
   • 交感神经兴奋性增高（如皮肤电导率升高）（辅助诊断价值）²³。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：
   • 血常规/生化检查：排除甲状腺功能亢进、糖尿病等继发因素（常规必查）²³。
2. 功能评估：
   • 发汗实验：定量评估局部汗液分泌量（用于严重程度分级）²³。

注：

• 局灶性神经紊乱相关多汗（如腰部、单侧肢体）可能合并感觉异常或自主神经功能紊乱（罕见，<5%）¹。
• 特发性外伤性多汗症：外伤后局部交感神经再生异常，出汗区域与损伤部位一致（机制不明，需排除其他病因）¹。

参考文献