其他特指的高粘或微血管阻塞性皮肤病Other specified Dermatoses attributable to hyperviscosity or microvascular occlusion

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编码EF5Y

关键词

索引词Dermatoses attributable to hyperviscosity or microvascular occlusion、其他特指的高粘或微血管阻塞性皮肤病、血小板栓引起的皮肤微血管闭塞、骨髓增生性疾病相关血小板栓塞引起的皮肤微血管紊乱、阵发性夜间血红蛋白尿相关血小板栓塞引起的皮肤微血管紊乱、栓塞引起的皮肤微血管阻塞、心脏栓塞引起的皮肤微血管阻塞、血管性凝血障碍引起的皮肤微血管紊乱、白色萎缩症、白色萎缩、恶性萎缩性丘疹病、德戈斯恶性萎缩性丘疹病、德戈斯病、红皮病多发性神经病、恶性萎缩性丘疹综合征、致死性皮肤和胃肠道小动脉血栓形成、全身性凝血障碍引起的皮肤微血管阻塞、异常蛋白血症引起的皮肤微血管紊乱、冷球蛋白引起的皮肤微血管紊乱、单克隆冷球蛋白引起的皮肤微血管紊乱、混合冷球蛋白致皮肤微血管闭塞、冷纤维蛋白原引起的皮肤微血管紊乱、冷凝集素引起的皮肤微血管紊乱、高球蛋白血症引起的皮肤微血管紊乱、良性高丙种球蛋白血症性紫癜
缩写其他特指高粘性皮肤病、其他特指微血管阻塞性皮肤病
别名高粘血症相关皮肤病变、微血管阻塞性皮肤病变、Other-specified-Hyper-viscous-or-Microvascular-Occlusive-Skin-Diseases

其他特指的高粘或微血管阻塞性皮肤病 (ICD-11 编码:EF5Y) 的核心症状与体征


症状(主观感受)

典型症状

  1. 皮肤紫癜和瘀斑
    • 皮肤出现紫红色或暗紫色斑点,常见于下肢、臀部等部位(70%-90%)。
  2. 网状青斑
    • 皮肤呈现网状或鱼鳞状的青紫色斑纹,尤其在寒冷环境中更为明显(60%-80%)。
  3. 局部缺血
    • 患者常感到四肢末端(如手指、脚趾)发冷、麻木或疼痛(50%-70%)。

其他可能症状

  1. 全身不适
    • 包括疲劳、乏力、低热等症状(10%-20%)。
  2. 关节痛
    • 少数患者可出现关节疼痛或肿胀(5%-10%)。
  3. 消化系统症状
    • 腹痛、恶心、呕吐等(罕见,<5%)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 皮肤颜色改变
    • 紫癜、瘀斑、网状青斑等(80%-90%)。
  2. 皮肤温度变化
    • 受累区域皮肤温度降低(50%-70%)。
  3. 溃疡形成
    • 长期缺血可能导致皮肤溃疡(10%-20%)。

非典型体征

  1. 淋巴结肿大
    • 局部淋巴结可能因炎症反应而肿大(10%-15%)。
  2. 关节红肿
    • 关节红肿、活动受限(5%-10%)。
  3. 神经系统体征
    • 周围神经病变导致的感觉异常(罕见,<5%)。

实验室与影像学特征

  1. 血液检查

    • 全血细胞计数:红细胞增多(阳性率:约60%-80%),白细胞或血小板增多偶见(<30%)。
    • 纤维蛋白原水平:升高(阳性率:约50%-70%)。
    • 血脂水平:胆固醇和三酰甘油升高(阳性率:约40%-60%)。
  2. 凝血功能检查

    • D-二聚体:升高(阳性率:约50%-70%)。
    • PT/INR:延长(阳性率:约40%-60%)。
  3. 免疫学检查

    • 抗核抗体:阳性(阳性率:约20%-40%,提示可能合并自身免疫性疾病)。
    • 抗磷脂抗体:阳性(阳性率:约15%-30%,提示抗磷脂综合征可能)。
  4. 影像学检查

    • 超声检查:显示血管内血栓形成或血流异常(阳性率:约70%-90%)。
    • CT/MRI:显示血管闭塞及周围组织缺血(阳性率:约60%-80%)。

注:临床表现因具体病因和个体差异而异。免疫抑制患者(如HIV/AIDS、器官移植者)病情进展更快,坏死性病变更广泛,且易合并全身性感染;免疫功能正常者可能表现为局限性炎症,但仍有严重并发症的风险。

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