接触酸、碱或其他特指的化学刺激物而引起的刺激性接触性皮炎Irritant contact dermatitis due to exposure to acids, alkalis or other specified chemical irritants

关键词

接触酸、碱或其他特指的化学刺激物而引起的刺激性接触性皮炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 红斑和瘙痒：
   • 患者在接触部位出现红斑，可能伴有瘙痒感（60%-80%）。
2. 烧灼感和刺痛：
   • 接触后迅速出现烧灼感或刺痛感（70%-90%）。
3. 水肿：
   • 局部皮肤肿胀，尤其是在急性期（60%-70%）。

其他可能症状

1. 疼痛：
   • 严重时可能出现疼痛，特别是在有糜烂或溃疡的情况下（20%-30%）。
2. 全身不适：
   • 大面积受累或继发感染时，可能伴有轻微发热、乏力等（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑：
   • 皮肤局部呈现鲜红色或暗红色的红斑（80%-90%）。
2. 水肿：
   • 受损区域皮肤明显肿胀（60%-70%）。
3. 水疱：
   • 急性期可能出现小水疱（50%-60%）。
4. 渗出和结痂：
   • 严重时可见渗出液及结痂（30%-40%）。
5. 皮肤增厚和皲裂：
   • 慢性期表现为皮肤增厚、皲裂，偶见色素沉着（40%-50%）。

非典型体征

1. 继发感染：
   • 由于搔抓导致细菌感染，出现脓疱或渗出增多（10%-20%）。
2. 苔藓样变：
   • 长期慢性炎症可导致皮肤呈苔藓样改变（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 皮肤病理检查：
   • 显示表皮细胞坏死、真皮血管扩张、淋巴细胞浸润（检出率：约80%-90%）。
2. 皮肤刮片检查：
   • 可见角质层破坏、中性粒细胞浸润（检出率：约70%-80%）。
3. 血液检查：
   • 通常无特异性异常，继发感染时可能出现白细胞计数升高（阳性率：约10%-20%）。
4. 影像学检查：
   • 一般不需要，特殊情况下（如怀疑深层损伤）可考虑超声或MRI（异常率：约5%-10%）。

参考文献：

• 《皮肤科学基础》
• 《现代皮肤病学》
• MSD Manual:
• 《中华皮肤科学》