急性发疹性扁平苔藓Acute eruptive lichen planus

关键词

急性发疹性扁平苔藓（EA91.0）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 突发广泛分布的瘙痒感：
   • 病变区域出现强烈的瘙痒感，常见于躯干、四肢等部位（70%-90%）。
2. 皮疹突然出现：
   • 患者通常在短时间内（数小时至数天内）突然出现大量丘疹或斑块（80%-90%）。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 伴有发热、乏力等全身症状（10%-30%）。
2. 口腔黏膜受累：
   • 口腔内出现疼痛、粗糙感或烧灼感（30%-50%）。
3. 生殖器黏膜受累：
   • 生殖器区域出现瘙痒、疼痛或不适感（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 紫红色或紫色多角形丘疹：
   • 对称分布在四肢伸侧、躯干等处，大小从几毫米至数厘米不等（80%-90%）。
2. Wickham纹：
   • 丘疹表面可见白色网状或树枝状条纹，在放大镜下更加明显（60%-80%）。
3. 皮肤损害特点：
   • 表皮增厚，棘层肥厚，基底层细胞液化变性，伴胶样小体（Civatte bodies）形成（病理学检查特征，100%）。

非典型体征

1. 继发性色素沉着或色素减退：
   • 随病情进展，病变区域可能出现色素沉着或色素减退现象（20%-40%）。
2. 口腔黏膜损害：
   • 口腔黏膜出现白色网状或条纹状病变，有时伴有糜烂或溃疡（30%-50%）。
3. 生殖器黏膜损害：
   • 外阴或阴道黏膜出现红斑、丘疹或糜烂（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病理学检查：

   • 表皮增厚及Wickham纹：组织病理学检查显示典型的表皮增厚、棘层肥厚和Wickham纹（检出率：100%）。
   • 淋巴细胞浸润：真皮浅层以淋巴细胞为主的带状浸润现象（检出率：80%-100%）。

2. 血液检查：

   • 无特异性改变：常规血液检查一般无明显异常，但部分患者可能有轻度白细胞增多或嗜酸性粒细胞增多（阳性率：10%-20%）。

3. 影像学表现：

   • 无特异性影像学改变：X线、CT或MRI等影像学检查通常无特殊发现，主要用于排除其他疾病（异常率：低，<10%）。

注：临床表现因个体差异、病程阶段及治疗反应而异。免疫抑制患者或合并其他疾病的患者可能表现出更严重的症状和体征。如怀疑急性发疹性扁平苔藓，建议及时就医并进行全面评估。