性欲低下障碍Hypoactive sexual desire dysfunction
编码HA00
子码范围HA00.0 - HA00.Z
关键词
索引词Hypoactive sexual desire dysfunction
同义词性欲减退障碍、性欲减退症
缩写HSDD
别名性冷淡、性欲不足、性欲减退、性欲缺乏、性欲障碍
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
性功能障碍和性交痛疾患的病因学因素
HA40.Y其他特指的性功能障碍和性交痛疾患的病因学因素HA40.4与人际关系因素相关的病因学考虑HA40.0与疾病、损伤或手术或放疗影响有关的病因因素HA40.1与心理或行为因素（包括精神障碍）有关的病因因素HA40.2与使用精神活性物质或药物有关的病因因素HA40.3与缺乏知识或经验有关的病因因素HA40.5与文化因素有关的病因因素性欲低下障碍的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
性欲低下障碍（Hypoactive Sexual Desire Disorder）是一种持续性性功能障碍。其核心特征是持续至少6个月缺乏性幻想和参与性活动的兴趣，导致个体显著痛苦或人际关系困难。具体表现为：1）自发性性想法频率显著降低；2）对内在/外在性刺激缺乏响应动机；3）性活动中无法维持适当参与度。需排除其他性功能障碍、物质影响或严重精神疾病所致情况。
病因学特征
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心理因素：
- 情绪障碍（抑郁、广泛性焦虑）及创伤后应激反应可直接影响性动机
- 伴侣关系质量（情感疏离、性需求不匹配）是重要调节因素
- 体像障碍或性负罪感等认知偏差
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生理因素：
- 内分泌紊乱：性腺功能减退（男性睾酮＜300ng/dL，女性睾酮＜15ng/dL）、甲状腺功能异常
- 医源性影响：SSRI类抗抑郁药、抗癫痫药、抗雄激素药物等药理作用
- 慢性病理状态：糖尿病神经病变、慢性肾病、自身免疫疾病等全身性疾病
- 神经退行性病变：帕金森病、多发性硬化等中枢神经系统疾病
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社会文化因素：
- 保守性教育导致的性压抑观念
- 长期应激状态（工作压力、育儿压力）对性资源的挤占效应
- 媒体传播的畸形性标准引发的自我评价失衡
病理机制
- 神经递质失衡：多巴胺能系统激活不足与5-羟色胺能系统过度抑制的相互作用
- 下丘脑整合异常：弓状核kisspeptin神经元对性激素反馈的敏感性改变
- 皮层抑制增强：前额叶皮层对边缘系统的过度调控导致性动机抑制
- 条件反射形成：反复性挫败经历建立的操作性条件反射
临床表现
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核心特征：
- 持续≥6个月的性兴趣/性冲动缺失
- 对性相关视听刺激缺乏生理/心理唤起
- 性活动参与呈被动接受模式
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伴随症状：
- 生殖器感觉减退（与血流动力学改变无关）
- 性回避行为导致的伴侣关系恶化
- 继发性自我认同危机（"性无能"标签化）
以上信息基于现有文献整理而成，旨在为理解性欲低下障碍提供一个全面视角。对于具体的诊断和治疗方案，请咨询专业医生。