性唤起功能障碍Sexual arousal dysfunctions
编码HA01
子码范围HA01.0 - HA01.Z
关键词
索引词Sexual arousal dysfunctions
缩写性唤起障碍、性兴奋障碍
别名性反应障碍、性兴奋功能障碍、性唤起问题、性兴奋问题
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
性功能障碍和性交痛疾患的病因学因素
HA40.Y其他特指的性功能障碍和性交痛疾患的病因学因素HA40.4与人际关系因素相关的病因学考虑HA40.0与疾病、损伤或手术或放疗影响有关的病因因素HA40.1与心理或行为因素（包括精神障碍）有关的病因因素HA40.2与使用精神活性物质或药物有关的病因因素HA40.3与缺乏知识或经验有关的病因因素HA40.5与文化因素有关的病因因素性唤起功能障碍的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
性唤起功能障碍（HA01）是一种持续或反复出现的性功能障碍，其主要表现为在性活动期间（原“准备性活动阶段”可能表述模糊，调整为更明确的阶段描述）因心理或生理刺激不足，个体无法达到或维持足够的性兴奋状态。这种障碍可体现在生理层面（如生殖器充血不足、润滑减少）及主观感受层面（如缺乏性兴奋或愉悦感）。根据表现不同，分为女性性唤起功能障碍（HA01.0）、男性勃起功能障碍（HA01.1）、其他特指类型（HA01.Y）和未特指类型（HA01.Z）。需注意，性欲低下与性唤起障碍可能共存，尤其在女性中（补充“可能”以避免绝对化表述）。
病因学特征
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生物因素：
- 内分泌失调：甲状腺功能异常、糖尿病、性腺功能减退（补充具体激素类型示例）等可能通过激素失衡干扰性反应。
- 血管病变：动脉粥样硬化（原“盆腔动脉硬化”范围过窄，调整为更广泛术语）或微循环障碍可导致生殖器血流不足。
- 神经系统损伤：脊髓损伤或多发性硬化症等可能破坏性冲动传导路径。
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精神心理因素：
- 情绪问题：抑郁、焦虑等可降低性活动参与意愿（“兴趣与能力”中“能力”易歧义，调整为“意愿”）。
- 关系紧张：伴侣间情感疏离或沟通问题为主要诱因。
- 社会文化背景：对性的负面态度或污名化（原“压抑态度”不够具体）可能抑制性表达。
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生活方式相关因素：
- 肥胖：可能通过激素紊乱（如雌激素升高/睾酮降低）间接影响性功能。
- 药物副作用：SSRI类抗抑郁药（补充具体药物类型）、降压药等可能干扰性功能。
- 不良习惯：吸烟、酗酒与性健康问题相关（“关联”改为更严谨表述）。
病理机制
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生殖系统变化：
- 女性患者可因雌激素水平下降（如更年期）出现阴道壁薄化、润滑减少；男性则可能因海绵体纤维化影响勃起功能。
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中枢神经系统调节失常：
- 性唤起涉及边缘系统、前额叶皮层等脑区（补充关键脑区名称），其功能异常可导致性兴趣减弱。
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心理-生理交互作用：
- 慢性压力通过交感神经过度激活抑制副交感神经介导的生殖器充血（优化术语准确性）。
临床表现
- 症状特征：
- 生理表现：女性阴道润滑不足、生殖器肿胀缺失；男性勃起困难或维持困难。
- 主观体验：患者报告性兴奋缺失，即使存在性兴趣也难以获得快感（区分“性兴趣”与“性欲”概念）。
- 伴侣互动：性满意度下降可能引发关系冲突（“裂痕”改为中性表述）。
参考文献：《国际性医学杂志》(The Journal of Sexual Medicine)、《美国精神病学杂志》(American Journal of Psychiatry)等。