性欲低下障碍Hypoactive sexual desire dysfunction

关键词

性欲低下障碍的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 性欲减退或缺失：

   • 缺乏或显著减少对性的兴趣或欲望，包括自发性的性想法或性幻想（80%-90%）。
   • 对伴侣的性暗示和刺激反应冷淡或无反应（70%-85%）。

2. 性活动参与度下降：

   • 减少或完全避免任何形式的性接触（如亲吻、抚摸等）（60%-80%）。
   • 性活动中主动发起性行为的意愿显著降低（50%-70%）。

3. 情感困扰：

   • 由于性欲低下而感到沮丧、焦虑或自我价值感降低（50%-70%）。
   • 影响个人生活质量及人际关系，尤其是伴侣关系（40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 情绪低落、疲劳、注意力不集中（10%-20%），多见于伴有抑郁症或其他心理问题的患者。

2. 生理不适：

   • 性交疼痛或不适（10%-15%），可能与其他性功能障碍共病（如女性阴道干涩或男性勃起功能障碍）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 性行为频率减少：

   • 通过病史询问可发现性行为次数明显减少（70%-80%）。
   • 自慰行为减少或完全停止（60%-70%）。

2. 情感状态变化：

   • 面部表情、语调等细微变化，显示出情绪低落或焦虑（50%-70%）。

3. 生殖器官检查：

   • 女性：外阴及阴道萎缩、干燥（10%-20%），多见于绝经后或性激素水平异常者。
   • 男性：睾丸体积缩小、性激素水平下降（10%-20%）。

非典型体征

1. 其他系统性疾病的体征：

   • 如甲状腺肿大（提示甲状腺功能异常）、高血压（提示心血管疾病）等（5%-10%）。

2. 药物副作用的体征：

   • 例如抗抑郁药引起的口干、便秘等（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 荷尔蒙水平检测：

   • 性激素水平：血清睾酮、雌二醇、孕酮等性激素水平降低（检出率：约30%-50%）。
   • 甲状腺功能：TSH、FT4等指标异常（检出率：约10%-20%）。

2. 血液生化检查：

   • 肝肾功能：排除代谢性疾病对性功能的影响（异常率：约10%-20%）。
   • 血糖、血脂：评估糖尿病、高脂血症等慢性疾病（异常率：约10%-20%）。

3. 神经系统检查：

   • 神经传导速度：排除神经系统损伤（异常率：约5%-10%）。
   • MRI/CT扫描：排除中枢神经系统病变（异常率：约5%-10%）。

4. 心理评估：

   • 抑郁量表：如PHQ-9、HAMD等（阳性率：约30%-50%）。
   • 焦虑量表：如GAD-7等（阳性率：约20%-40%）。

注：性欲低下障碍的具体表现因个体差异而异。病因多样，包括生理、心理和社会文化因素，需综合评估以制定个体化的治疗方案。对于具体的诊断和治疗，请咨询专业医生。