未特指的肺部炎症Unspecified Pneumonitis

关键词

未特指的肺部炎症（ICD-11编码：CA7Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 咳嗽：
   • 干咳或伴有少量白色黏痰，持续性或阵发性咳嗽（60%-80%）。
2. 呼吸困难：
   • 活动后加重，严重时可出现静息时呼吸急促（50%-70%）。
3. 胸痛：
   • 胸部刺痛（尤以深呼吸或咳嗽时明显），可表现为胸膜性疼痛（30%-50%）。

其他可能症状

1. 发热：
   • 低热至中度发热，体温波动在37.5°C-38.5°C之间（20%-30%）。
2. 乏力：
   • 全身疲乏无力，活动耐力下降（40%-60%）。
3. 体重下降：
   • 不明原因的体重减轻（10%-20%），多见于慢性炎症患者。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 听诊异常：
   • 双肺闻及干啰音或湿啰音（70%-90%），实变区域可闻及支气管呼吸音。
2. 血氧饱和度下降：
   • SpO2 ≤ 94%，提示存在低氧血症（50%-70%）。
3. 淋巴结肿大：
   • 颈部或肺门淋巴结轻度肿大（20%-30%）。

非典型体征

1. 心率增快：
   • 心动过速，通常>100次/分钟（10%-20%），可能与低氧血症有关。
2. 杵状指：
   • 手指末端肥厚、增生（5%-10%），需数月至数年的慢性病程方可形成。
3. 紫绀：
   • 口唇、甲床等处皮肤黏膜呈青紫色（5%-10%），提示严重缺氧。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现
   • X线胸片：显示双肺纹理增多、模糊，可见斑片状或弥漫性阴影（70%-90%）。
   • CT扫描：更详细的肺部结构改变，如磨玻璃影、实变影、小叶间隔增厚等（90%-95%）。
2. 实验室检查
   • 血常规：白细胞计数升高或正常（60%-80%），中性粒细胞比例增加。
   • C反应蛋白（CRP）：显著升高（50%-70%），提示炎症活动。
   • 血沉（ESR）：加快（40%-60%），支持炎症诊断。
3. 其他辅助检查
   • 痰液培养：阴性或未能检出特定病原体（80%-90%）。
   • 支气管镜检查：排除其他疾病，如肿瘤、异物等（必要时进行）。

请注意，临床表现因个体差异和具体病因而异。对于未特指的肺部炎症，具体的病原体或致病因素尚未明确，因此上述症状、体征及检查结果需结合患者的详细病史和临床背景综合判断。