未特指的下呼吸道疾病Unspecified Certain lower respiratory tract diseases

关键词

未特指的下呼吸道疾病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 咳嗽：
   • 持续性干咳或伴有痰液（高，70%-90%）。
2. 咳痰：
   • 痰液性质可为白色、黄色或绿色，有时可能带血丝（高，60%-80%）。
3. 呼吸困难：
   • 活动后加重，严重时静息状态下亦可出现（高，50%-70%）。
4. 胸痛：
   • 常位于胸部中央或一侧，深呼吸或咳嗽时加剧（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 发热：
   • 体温升高，提示可能存在感染（中，20%-40%）。
2. 乏力：
   • 全身无力感，尤其在慢性病程中更为常见（中，20%-40%）。
3. 体重下降：
   • 不明原因的体重减轻，多见于长期患病者（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 双肺听诊异常：
   • 湿啰音：肺部听到的水泡音，提示有分泌物（高，70%-90%）。
   • 哮鸣音：气道狭窄引起的呼气相高调声音（中，40%-60%）。
2. 桶状胸：
   • 胸廓前后径增大，肋间隙增宽（中，30%-50%）。
3. 呼吸音减弱：
   • 双侧或单侧肺部呼吸音降低，提示通气障碍（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 杵状指：
   • 手指末端膨大，常出现在慢性缺氧性疾病中（低，10%-20%）。
2. 颈静脉怒张：
   • 颈部静脉充盈，提示右心功能不全（低，10%-20%）。
3. 肝颈静脉回流征阳性：
   • 压迫肝脏导致颈静脉更加明显充盈，提示右心衰竭（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 白细胞计数升高：提示感染（检出率：约60%-80%）。
   • C反应蛋白（CRP）升高：炎症指标（检出率：约50%-70%）。
2. 痰液培养：
   • 病原体阳性：确定具体感染类型（检出率：约40%-60%）。
3. 影像学表现
   • X线胸片：
     • 浸润影：肺部斑片状阴影，提示感染或炎症（检出率：约80%-90%）。
     • 实变影：大片均匀致密影，提示肺实质病变（检出率：约70%-80%）。
   • CT扫描：
     • 支气管壁增厚：提示气道炎症（检出率：约60%-80%）。
     • 小叶中心结节：提示细支气管炎或间质性肺炎（检出率：约50%-70%）。

注：临床表现因患者的具体病因、免疫状态及感染阶段而异。部分患者的症状和体征可能较为隐匿，需要综合病史、体检及辅助检查进行诊断。