吸入血液引起的肺炎Pneumonitis due to aspiration of blood

关键词

吸入血液引起的肺炎（CA71.2）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：

   • 患者常突然出现急性呼吸急促，气短感明显（高，70%-90%）。

2. 咳嗽咳痰：

   • 伴有带血丝的痰液，严重时可见咯血（中，50%-70%）。

3. 发热：

   • 部分病人可出现低至中度发热，体温通常在38°C左右（中，40%-60%）。

4. 胸痛：

   • 少数病例报告有胸部不适或疼痛感，尤其是在深呼吸时（较低，10%-30%）。

其他可能症状

1. 全身不适：

   • 疲劳、乏力、食欲不振等全身性症状（较低，10%-20%）。

2. 发绀：

   • 在严重情况下，患者可能出现口唇及四肢末端发绀现象（罕见，<10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 听诊异常：

   • 医生通过听诊器可能发现患侧呼吸音减弱或消失，以及湿啰音（高，70%-90%）。

2. 影像学改变：

   • X线胸片或CT扫描可见斑片状阴影或弥漫性浸润影，有助于诊断（高，80%-95%）。

非典型体征

1. 肺部叩诊浊音：

   • 在炎症较重区域进行叩诊时可听到浊音（中，30%-50%）。

2. 心率增快：

   • 由于缺氧等因素引起的心动过速（中，20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 呼吸道分泌物培养阳性：若存在继发感染，可能发现细菌生长（阳性率：约20%-40%）。

2. 炎性标志物升高：

   • C-反应蛋白（CRP）：显著升高，提示炎症活动（阳性率：约80%-90%）。
   • 降钙素原（PCT）：若并发细菌感染，PCT水平亦会升高（阳性率：约50%-70%）。

3. 影像学表现：

   • 胸部X线：显示双肺斑片状阴影或实变影（异常率：约80%-95%）。
   • 胸部CT：更详细的图像可以揭示小叶中心结节、树芽征、磨玻璃影等特征（异常率：约90%-95%）。

注：临床表现因吸入血液量、个体免疫状态及是否合并其他并发症而异。重症患者可能需要密切监测和及时治疗以避免进一步恶化。具体诊疗建议需结合实际情况并遵循专业医师指导。