未特指的固体和液体引起的肺炎Unspecified Pneumonitis due to solids or liquids
编码CA71.Z
关键词
索引词Pneumonitis due to solids or liquids、未特指的固体和液体引起的肺炎、固体和液体引起的肺炎
别名吸入性肺部感染、吸入异物导致的肺部炎症、不明原因吸入性肺炎、aspiration-pneumonia、pneumonia-caused-by-aspiration-of-foreign-bodies、pneumonia-due-to-unknown-inhaled-substances
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
临床表现
--脓毒症伴脓毒性休克--脓毒症不伴脓毒性休克关联情况
--吸入或食入液体所致意外威胁到呼吸--气道或胸腔外部压力所致意外威胁到呼吸--吸入或摄入胃内容物所致意外威胁到呼吸--通过其他特指的方式意外威胁到呼吸--通过未特指的方式意外威胁到呼吸--口鼻覆盖物所致的窒息意外威胁到呼吸--悬吊所致意外威胁到呼吸--因低氧环境导致意外威胁到呼吸--勒杀所致意外威胁到呼吸--吸入或食入其他物体或材料所致意外威胁到呼吸--吸入或食入食物所致意外威胁到呼吸未特指的固体和液体引起的肺炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的固体和液体引起的肺炎（ICD-11编码：CA71.Z）是指由于误吸入固体物质或液体进入下呼吸道而引发的肺部炎症，且具体吸入物未明确分类。此类肺炎多发生于吞咽功能障碍、意识障碍或气道保护机制受损的个体中，常见于昏迷、麻醉状态、神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病）及胃食管反流患者。尽管吸入物类型可影响病理表现，但本类目不涉及具体物质的特定分类。
病因学特征
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高危因素：
- 吞咽反射异常（如老年退行性改变、神经肌肉疾病）
- 意识水平改变（如酒精中毒、镇静药物使用）
- 医源性因素（如气管插管、鼻饲管操作不当）
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物质分类：
- 胃内容物：酸性胃液及食物残渣引起化学性肺损伤，而非酶解作用。
- 血液或分泌物：物理性阻塞气道，可能作为细菌培养基。
- 油脂类物质：矿物油等非感染性物质可引发类脂性肺炎。
- 其他异物：非特异性颗粒物导致机械性阻塞和炎症。
病理机制
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急性损伤阶段：
- 酸性物质或异物直接损伤肺泡上皮细胞，引发毛细血管通透性增加和肺水肿。
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继发感染途径：
- 误吸物携带口咽部定植菌（如厌氧菌、肠杆菌科）引发细菌性肺炎。
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机械性阻塞：
- 固体颗粒导致局部肺不张，影响通气血流比值。
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慢性炎症反应：
- 反复微量误吸可能诱发组织纤维化，但免疫介导损伤仅见于特定物质类型。
临床表现
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典型表现：
- 急性期：突发呛咳、呼吸困难、发热（感染后12-24小时出现）
- 体格检查：病变部位湿啰音、呼吸音减弱，严重者出现三凹征
- 影像学特征：右肺下叶背段多见浸润影（直立位误吸）
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病情演变：
- 未及时干预可进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或多器官功能衰竭。
通过上述分析可知，该疾病的诊疗需结合误吸史与临床表现，及时干预可改善预后。
参考文献：