吸入食物或呕吐物引起的肺炎Pneumonitis due to inhalation of food or vomit
编码CA71.0
关键词
索引词Pneumonitis due to inhalation of food or vomit、吸入食物或呕吐物引起的肺炎、吞吸性肺炎、吸入性肺炎- [肺炎]、吸入性肺炎NOS [possible translation]、吸入性肺炎 [possible translation]、吞吸性肺炎 [possible translation]、复发性吸入性肺炎 [possible translation]、吸入性肺炎、吸入性肺炎NOS、复发性吸入性肺炎、食物引起的吸入性肺炎、食物吸入性肺炎、胃分泌物引起的吸入性肺炎、胃分泌物致吸入性肺炎、返流食物引起的吸入性肺炎、反流性吸入性肺炎、呕吐引起的吸入性肺炎、牛奶引起的吸入性肺炎、双重吸入性肺炎
同义词aspiration pneumonia NOS、aspiration pneumonitis、aspiration pneumonitis NOS、deglutition pneumonia、deglutition pneumonitis、aspiration PN - [pneumonia]、inhalation pneumonia (pneumonitis)、pneumonic aspiration、recurrent aspiration pneumonia
缩写Aspiration-Pneumonia
别名吸入性肺部感染、吸入性肺病、Aspiration-Induced-Pneumonia、Inhalation-Pneumonia
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧临床表现
1G41脓毒症伴脓毒性休克1G40脓毒症不伴脓毒性休克吸入食物或呕吐物引起的肺炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
吸入食物或呕吐物引起的肺炎（Aspiration Pneumonia）是指在吞咽障碍、急性呕吐或胃食管反流发作后，不慎将摄入的固体或液体物质吸入气道，从而导致肺实质发生急性炎症。这种类型的肺炎通常由误吸酸性胃内容物、食物或其他刺激性液体引起，这些物质进入肺部后可以造成化学性损伤和继发细菌感染。
病因学特征
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误吸机制：
- 由于吞咽反射受损或不协调，患者可能无法有效地关闭声门以防止异物进入气道。这种情况常见于神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病）、意识水平下降（如昏迷、醉酒）、以及结构性异常（如食道狭窄、食道裂孔疝）。
- 急性呕吐或胃食管反流时，胃内压力突然增加，使得胃内容物逆流入咽喉部，增加了误吸的风险。
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病理生理基础：
- 胃液中的高浓度盐酸对呼吸道黏膜具有强烈的腐蚀作用，可直接损害支气管上皮细胞，并破坏其屏障功能，为病原微生物侵入提供了条件。
- 食物颗粒及其他异物滞留在细支气管中则会阻塞局部通气，引发局部缺氧和组织坏死，同时促进细菌生长繁殖，进一步加重炎症反应。
- 患者自身免疫状态低下也是易感因素之一，尤其是老年人群和长期卧床者，他们往往存在口腔卫生不良及咳嗽反射减弱等问题，更容易遭受此类感染。
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危险因素：
- 年龄：老年人因生理机能衰退而成为高危人群。
- 神经肌肉系统疾病：影响正常吞咽过程。
- 长期使用镇静剂或麻醉药物：抑制中枢神经系统，降低保护性反射。
- 吸烟史：损害气道防御机制。
- 机械通气支持下的重症监护病人：插管操作增加了误吸机会。
病理机制
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直接损伤：
- 吸入物首先对接触部位产生即时物理性和/或化学性损害，造成局部充血水肿、渗出增多及微血管通透性增强。
- 在某些情况下，特别是大量误吸高浓度胃酸时，甚至可立即引起急性呼吸窘迫综合症(ARDS)。
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继发感染：
- 受损区域容易被口腔定植菌（如厌氧菌）污染，进而发展成典型的医院获得性肺炎。
- 免疫细胞（如中性粒细胞）聚集至炎症部位参与清除异物过程中释放多种炎性介质，进一步加剧组织损伤并延长恢复时间。
临床表现
- 症状特征：
- 呼吸系统症状：包括突发性干咳或湿啰音、呼吸急促、胸痛等。
- 全身中毒症状：发热、寒战、乏力等非特异性表现。
- 特殊体征：听诊可闻及局限性哮鸣音或湿罗音；X线检查可见肺纹理增粗紊乱，有时伴有实变影。
参考文献：
- 《中华老年医学杂志》关于老年人吸入性肺炎的研究
- 《中国呼吸与危重病杂志》有关吸入性肺炎诊断标准及治疗指南的综述文章
请注意，上述信息基于现有公开资料整理而成，具体诊疗应遵循专业医生指导。