肺炎链球菌引起的肺炎Pneumonia due to Streptococcus pneumoniae
编码CA40.07
关键词
索引词Pneumonia due to Streptococcus pneumoniae、肺炎链球菌引起的肺炎、肺炎链球菌所致支气管肺炎、脓毒性肺炎球菌栓子伴肺炎、肺炎链球菌性大叶性肺炎、肺炎球菌性大叶性肺炎、肺炎链球菌性肺炎、肺炎球菌性肺炎、肺炎球菌肺炎、肺炎链球菌性支气管肺炎、肺炎链球菌引起的早发性肺炎
同义词pneumococcal pneumonia、pneumococcus pneumonia、Bronchopneumonia due to S. pneumoniae、pneumococcal lobar pneumonia、streptococcal pneumoniae pneumonia、streptococcus pneumoniae lobar pneumonia、pyemic pneumococcal embolism with pneumonia、Bronchopneumonia due to streptococcus pneumoniae
缩写肺炎链球菌肺炎
别名肺炎链球菌性肺部感染、肺炎球菌性肺部感染、肺炎链球菌性急性肺炎、肺炎球菌性急性肺炎
肺炎链球菌引起的肺炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 高热：
- 突发性高热，体温常在39℃以上，伴有寒战（常见，70%-90%）。
- 咳嗽：
- 初期为干咳，随后可能转为有痰咳嗽，咳出黄色或铁锈色痰液（常见，60%-80%）。
- 胸痛：
- 患侧胸部疼痛，深呼吸或咳嗽时加剧（常见，50%-70%）。
- 呼吸困难：
- 感觉气短、呼吸急促，特别是在活动后（常见，40%-60%）。
其他可能症状
- 全身不适：
- 乏力、肌肉酸痛、头痛等（常见，40%-60%）。
- 消化道症状：
- 恶心、呕吐、腹痛、腹泻（较少见，10%-20%）。
- 意识障碍：
- 重症患者可能出现精神状态改变，如嗜睡、烦躁不安（罕见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 发热：
- 体温显著升高，腋下温度超过38.5℃（常见，70%-90%）。
- 呼吸系统体征：
- 叩诊浊音：患侧胸部叩诊呈浊音（常见，50%-70%）。
- 听诊异常：肺部听诊可闻及湿啰音或支气管呼吸音（常见，50%-70%）。
- 心动过速：
- 心率增快，成人静息心率超过100次/分钟（常见，40%-60%）。
非典型体征
- 血压下降：
- 血压低于90/60 mmHg，提示休克状态（少见，5%-10%）。
- 神经系统体征：
- 精神状态改变，如定向力障碍、意识模糊（少见，5%-10%）。
- 发绀：
- 皮肤和黏膜出现青紫色，提示严重缺氧（少见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
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血常规检查：
- 白细胞计数升高：通常白细胞总数 > 10,000/mm³，以中性粒细胞为主（常见，70%-90%）。
- C反应蛋白（CRP）升高：急性期反应物，通常 > 50 mg/L（常见，60%-80%）。
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痰液培养：
- 肺炎链球菌阳性：通过痰液样本培养分离出肺炎链球菌（确诊依据，敏感性约40%-60%）。
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X线检查：
- 肺实变影：表现为大叶性或节段性实变影，可见支气管充气征（常见，80%-90%）。
- 胸腔积液：部分患者可见少量胸腔积液（较少见，10%-20%）。
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其他影像学检查：
- CT扫描：可以更清晰地显示病变范围，特别是对于复杂病例（辅助诊断，敏感性高）。
注：上述临床表现因个体差异而异。老年人和免疫功能低下的患者症状可能不典型，病情进展更快，需要密切监测。及时诊断和治疗对于改善预后至关重要。