肺孢子菌引起的肺炎Pneumonia due to pneumocystis
编码CA40.20
关键词
索引词Pneumonia due to pneumocystis、肺孢子菌引起的肺炎、浆细胞性肺炎、肺孢子菌肺炎、肺孢子虫肺炎、肺孢子虫引起的肺炎、耶氏肺孢子菌引起的肺炎、耶氏肺孢子菌肺炎、pneumonia due to Pneumocystis carinii [No translation available]
同义词Pneumocystis pneumonia、plasma cells pneumonia
缩写PCP、肺孢肺炎
别名卡氏肺孢子虫肺炎、卡氏肺囊虫病
肺孢子菌引起的肺炎 (CA40.20) 核心症状与体征
症状（主观感受）
- 干咳：
- 刺激性咳嗽，通常痰少或无痰，少数患者可有少许白粘痰（高，70%-90%）。
- 呼吸困难：
- 逐渐加重的活动后气促，严重时在静息状态下也感到呼吸困难（高，70%-90%）。
- 发热：
- 患者可能出现不同程度的发热，体温可升高至38°C以上（中，50%-70%）。
- 乏力和疲劳：
- 持续性的疲乏无力感，常伴随体重减轻（中，50%-70%）。
- 全身不适：
- 包括肌肉疼痛、头痛、夜间盗汗等非特异性症状（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
- 呼吸系统体征：
- 听诊发现：双肺底呼吸音减弱，偶可闻及少量细湿啰音（高，70%-90%）。
- 发绀：部分患者由于缺氧出现口唇、指甲床发绀（中，50%-70%）。
- 呼吸频率增加：呼吸急促，每分钟呼吸次数明显增多（高，70%-90%）。
- 其他体征：
- 肝脾肿大：偶见合并其他机会性感染或全身性疾病的病例（较少见，<10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- PCR检测阳性：通过肺泡灌洗液或组织样本中鉴定耶氏肺孢子菌DNA（检出率：约80%-95%）。
- 显微镜检查：肺泡灌洗液或活检标本中可见耶氏肺孢子菌囊壁（检出率：约70%-90%）。
- 影像学表现：
- 胸部X线：双侧弥漫性磨玻璃影或间质性浸润影（异常率：约90%-95%）。
- 胸部CT：显示双侧弥漫性磨玻璃样改变，部分病例伴囊性病变（异常率：约90%-95%）。
注：肺孢子菌引起的肺炎主要发生在免疫功能低下的人群中，如HIV/AIDS患者、器官移植受者、恶性肿瘤患者以及长期使用免疫抑制剂治疗的病人。病情进展速度因宿主免疫状态而异，严重时可导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。