其他特指的特发性间质性肺炎Other specified Idiopathic interstitial pneumonitis

关键词

其他特指的特发性间质性肺炎（CB03.Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 进行性呼吸困难：
   • 逐渐加重的呼吸困难，活动时加重（高，70%-90%）。
2. 干咳：
   • 持续性无痰或少量黏液痰的咳嗽（中，50%-70%）。
3. 乏力：
   • 全身无力感，体力下降（中，40%-60%）。
4. 体重下降：
   • 长期缺氧和代谢消耗导致的体重减轻（低，10%-30%）。

其他可能症状

1. 胸痛：
   • 胸部不适或疼痛，深呼吸时加重（较少见，5%-10%）。
2. 杵状指：
   • 晚期患者可能出现杵状指（较少见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 听诊：
   • 双肺底吸气末细湿啰音（Velcro啰音）（高，70%-90%）。
2. 叩诊：
   • 局部叩诊浊音（中，50%-70%）。
3. 杵状指：
   • 晚期可见（较少见，5%-10%）。

非典型体征

1. 发绀：
   • 严重低氧血症时出现（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 胸部X线：
   • 双肺弥漫性网状或网格结节影，晚期蜂窝肺（高，80%-90%）。
2. 高分辨率CT (HRCT)：
   • 双肺磨玻璃影、网格影、牵拉性支气管扩张及蜂窝肺（高，80%-90%）。
3. 肺功能检查：
   • 限制性通气功能障碍（肺总量下降）、弥散功能降低（高，80%-90%）。
4. 血常规：
   • 白细胞计数通常正常（中，50%-70%）。
5. 血气分析：
   • 静息或活动后低氧血症（高，70%-90%）。
6. 病理学检查：
   • 肺活检显示间质炎症和纤维化（高，80%-90%）。

参考文献

• 《中华内科杂志》
• 《美国呼吸与危重症医学杂志》
• 《欧洲呼吸杂志》