矾土肺Aluminosis of lung

关键词

矾土肺 (CA60.4) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：
   • 早期可能仅在体力活动时感到轻微不适，但随着病情进展，即使在休息状态下也可能出现明显的喘息感。这是最常见的症状之一（高，70%-90%）。
2. 咳嗽：
   • 多为干咳，偶有少量白色泡沫样或黏液性分泌物排出（中，50%-70%）。
3. 全身疲劳和乏力：
   • 患者常感到疲劳，尤其是在活动后更为明显（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 胸痛：
   • 少数病例报告有胸部钝痛，可能与呼吸肌疲劳或并发胸膜病变相关（较低，10%-20%）。
2. 体重下降：
   • 由于慢性缺氧导致代谢增加，可能出现渐进性体重减轻（较低，20%-40%）。
3. 发热：
   • 少数患者可能出现轻度发热，这可能是并发感染的表现（较少见，10%-20%）。
4. 咯血：
   • 罕见，需警惕合并其他肺部疾病（罕见，<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肺部听诊异常：
   • 可能闻及细湿啰音或捻发音，特别是在肺底部（中，50%-70%）。
2. 呼气音延长：
   • 听诊时可发现呼气相延长（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 杵状指：
   • 少数晚期患者可能出现指端膨大（罕见，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现
   • 胸部X线检查：
     • 可见双肺弥漫性微结节影、网格状影，中下肺野分布为主。晚期可能出现进行性大块纤维化（高，80%-90%）。
   • 高分辨率CT（HRCT）：
     • 能更清晰地显示小叶间隔增厚、胸膜下微结节和蜂窝样改变（高，80%-90%）。
2. 肺功能检测：
   • 典型表现为混合性通气功能障碍，以限制性为主（高，70%-90%）。
3. 实验室检查：
   • 血清铝结合蛋白可能升高（中，30%-50%）。
   • 支气管肺泡灌洗液中可见含铝颗粒的巨噬细胞（特异性指标，但临床少用）。

注：上述数据基于现有文献综合整理，具体发生率可能因个体差异而有所变化。对于疑似病例，建议结合详细的病史采集、职业暴露史及辅助检查结果进行综合评估。