急性咽炎Acute pharyngitis

关键词

急性咽炎 (CA02) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 咽部干燥、灼热：

   • 患者常感到咽部干燥不适，伴有灼热感（80%-90%）。

2. 咽痛：

   • 咽喉疼痛是急性咽炎最常见的症状之一，尤其是在吞咽时更为明显（70%-90%）。

3. 吞咽困难：

   • 由于咽部红肿及分泌物增多，患者可能会出现吞咽困难，特别是在进食固体食物时（60%-80%）。

4. 声音嘶哑：

   • 当炎症波及喉部时，部分患者可能出现声音嘶哑（30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热、头痛、肌肉酸痛等非特异性症状（20%-40%），多见于细菌性感染或病情较重者。
   • 食欲减退、乏力（10%-30%），尤其是当咽痛显著时，会影响患者的正常饮食习惯。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 咽部充血、水肿：

   • 咽部黏膜弥漫性充血、水肿，腭弓及悬雍垂水肿（80%-90%）。
   • 咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿（70%-80%）。

2. 分泌物增多：

   • 细菌感染时咽部可见黄白色点状渗出物（60%-80%）。
   • 下颌淋巴结肿大并有压痛（50%-70%）。

3. 喉部异常：

   • 若炎症累及喉部，喉镜检查可见声带充血（30%-50%）。

非典型体征

1. 前庭及鼻咽部炎症：
   • 鼻咽部黏膜充血、肿胀（30%-50%）。
   • 前庭部位可见脓性分泌物（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 咽拭子培养：细菌感染阳性率约为30%-50%，常见致病菌包括A组β-溶血链球菌（GABHS）、肺炎链球菌等。
   • 病毒核酸检测：病毒感染阳性率约为50%-70%，如鼻病毒、腺病毒等。

2. 血常规

   • 白细胞计数：细菌感染时白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加（60%-80%）。
   • C反应蛋白（CRP）：细菌感染时CRP水平升高（50%-70%）。

3. 影像学表现

   • 颈部超声：下颌淋巴结肿大（40%-60%）。
   • X线或CT检查：在严重病例中可能显示咽部软组织肿胀（10%-20%）。

注：临床表现因病原体种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。上述数据基于文献综合整理，具体出现几率可能因个体差异和研究样本不同有所变化。对于具体情况，请咨询专业医生以获得个性化的医疗建议。