未特指的妊娠、分娩或产褥期的水肿、蛋白尿或高血压疾患Unspecified Oedema, proteinuria, or hypertensive disorders in pregnancy, childbirth, or the puerperium

关键词

未特指的妊娠、分娩或产褥期的水肿、蛋白尿或高血压疾患（ICD-11编码：JA2Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 高血压：

   • 血压≥140/90 mmHg，且持续存在。常见于妊娠20周以后至产后48小时内。
   • 常见（70%-90%）

2. 头痛：

   • 通常为前额或双侧颞部疼痛，可能伴有视觉模糊。
   • 常见（50%-70%）

3. 视觉异常：

   • 视力模糊、闪光感或视野缺损。
   • 较少见（20%-30%）

4. 上腹部不适：

   • 上腹痛或胀满感，尤其是右上腹区域。
   • 较少见（30%-50%）

其他可能症状

1. 恶心和呕吐：

   • 可能伴随其他消化系统症状。
   • 较少见（20%-40%）

2. 全身不适：

   • 疲乏、无力、体重增加等。
   • 较少见（20%-40%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 蛋白尿：

   • 尿常规检查可见蛋白质阳性结果，反映肾脏受损程度。
   • 常见（50%-70%）

2. 血压升高：

   • 多次测量血压≥140/90 mmHg。
   • 常见（70%-90%）

非典型体征

1. 水肿：

   • 从下肢开始逐渐向上蔓延，按压后凹陷不易恢复（注：妊娠期生理性水肿常见，需结合其他指标判断病理性）。
   • 较少见（30%-50%）

2. 肝功能异常：

   • 肝酶升高，提示肝脏受累。
   • 较少见（20%-40%）

3. 血液系统异常：

   • 血小板减少、凝血功能障碍等。
   • 较少见（20%-40%）

4. 神经系统异常：

   • 反射亢进、肌张力增高等。
   • 较少见（10%-20%）

实验室与影像学特征

1. 尿液分析：

   • 蛋白尿（24小时尿蛋白定量>300 mg）。
   • 常见（50%-70%）

2. 血液检查：

   • 肝酶、肾功能指标（如肌酐）、血小板计数等异常。
   • 较少见（20%-40%）

3. 眼底检查：

   • 视网膜血管痉挛、渗出、出血等。
   • 较少见（10%-20%）

4. 超声检查：

   • 胎盘功能评估、胎儿生长受限等。
   • 较少见（20%-40%）

通过以上描述可以看出，未特指的妊娠、分娩或产褥期的水肿、蛋白尿或高血压疾患的主要临床表现包括高血压、蛋白尿和水肿。这些症状和体征的出现几率因个体差异而异，但总体上较为常见。及时的诊断和管理对于预防严重并发症至关重要。

参考文献：《中华妇产科学》、国际疾病分类ICD-10第十五章, 《产科主要诊断选择原则及编码易错点梳理》, 《ICD-11 | 妊娠、分娩和产褥期相关编码及重点解析》等。