未特指的滞产Unspecified Long labour

关键词

未特指的滞产（JB03.Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 产程延长：

   • 潜伏期初产妇超过20小时/经产妇超过14小时，或活跃期宫口扩张停滞≥4小时（高，70%-90%）

2. 宫缩乏力：

   • 原发性（产程开始即出现）或继发性（产程后期出现）子宫收缩力不足，产妇感觉宫缩间隔延长、强度减弱（高，70%-90%）

3. 体力耗竭：

   • 因长时间无效宫缩导致产妇出现大汗、肌肉震颤、言语表达困难等体力衰竭表现（中，50%-70%）

其他可能症状

1. 阶段性剧痛：

   • 在活跃期可能出现剧烈宫缩痛，但伴随宫缩间隔时间延长（中，40%-60%）

2. 焦虑性过度换气：

   • 因持续性疼痛和进展缓慢，可能出现呼吸性碱中毒相关症状（如手足麻木）（低，20%-40%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 宫颈扩张异常：

   • 潜伏期宫颈扩张速率<0.5cm/h（初产妇）或<1.2cm/h（经产妇），活跃期扩张停滞≥4小时（高，70%-90%）

2. 胎头下降停滞：

   • 胎头下降速度<1cm/h（初产妇）或<2cm/h（经产妇），持续2小时无进展（高，70%-90%）

3. 胎心异常模式：

   • 胎心监护显示反复晚期减速或变异减速伴恢复不良，基线变异<5bpm（高，60%-80%）

非典型体征

1. 宫缩动力学异常：

   • 宫缩频率<3次/10分钟或宫缩压力<200蒙特维多单位（中，40%-60%）

2. 胎位异常体征：

   • 腹部触诊见胎头高浮，跨耻征阳性（中，40%-60%）

实验室与影像学特征

1. 产程图分析：

   • 绘制Friedman产程曲线显示偏离正常轨迹，宫颈扩张曲线处于警报线或警戒线以下（高，70%-90%）

2. 超声生物测量：

   • 经会阴超声显示进展角<120°，胎头位置≥+1站持续2小时无变化（中，50%-70%）

3. 代谢指标异常：

   • 动脉血气分析显示代谢性酸中毒（pH<7.2，BE<-6）或酮症（β-羟丁酸>1mmol/L）（中，40%-60%）

4. 感染指标监测：

   • 白细胞计数>15×10⁹/L伴核左移，C反应蛋白>10mg/L提示宫内感染风险（低，20%-40%）

以上信息基于当前可靠资料整理而成，旨在提供对未特指的滞产（JB03.Z）的全面理解。对于具体的诊断和处理，应结合患者具体情况，并遵循最新的临床指南。