流产、异位妊娠或葡萄胎妊娠后栓塞Embolism following abortion, ectopic or molar pregnancy
编码JA05.2
关键词
索引词Embolism following abortion, ectopic or molar pregnancy、流产、异位妊娠或葡萄胎妊娠后栓塞、妊娠流产后空气栓塞、妊娠流产后羊水栓塞、流产后血凝块栓塞、妊娠流产后血凝块栓塞、妊娠流产后未特指的栓塞、妊娠流产后栓塞NOS、妊娠流产后肺栓塞、妊娠流产后脓性栓塞、葡萄胎或异位妊娠后脓毒性栓塞、妊娠流产后脓毒性或败血症性栓塞、妊娠流产后肥皂栓塞
缩写流产后栓塞、妊娠流产后栓塞
别名流产后的栓塞、异位妊娠后栓塞、葡萄胎妊娠后栓塞
流产、异位妊娠或葡萄胎妊娠后栓塞的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性呼吸困难：
- 患者突然感到呼吸急促，无法平躺（70%-90%）。
- 胸痛：
- 胸部疼痛，常位于侧胸部或胸膜性疼痛，可能放射至肩背部（60%-80%）。
- 心悸：
- 感觉心跳加快或不规则（50%-70%）。
其他可能症状
- 意识改变：
- 出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷（10%-20%），尤其是脑血管受累时。
- 腹痛：
- 下腹部或盆腔区域的不适感（20%-30%），提示可能存在盆腔器官损伤。
- 发热：
- 体温升高，多见于合并感染的情况下（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 低氧血症：
- 血氧饱和度下降，低于正常范围（80%-90%）。
- 心动过速：
- 心率显著增快，超过100次/分钟（70%-80%）。
- 血压下降：
- 收缩压明显降低，可发展为休克状态（40%-60%）。
- 紫绀：
- 口唇及四肢末端皮肤发绀（50%-70%）。
非典型体征
- 神经系统异常：
- 瞳孔不对称、眼球震颤、偏瘫等（5%-10%），提示中枢神经系统受累。
- 心脏杂音：
- 新出现的心脏杂音（10%-20%），可能是由于心脏瓣膜受损所致。
- 肺部听诊异常：
- 干湿啰音或呼吸音减弱（20%-30%），提示肺部炎症或水肿。
实验室与影像学特征
- 动脉血气分析：
- 低氧血症和低碳酸血症（检出率：约80%-90%）。
- 心电图：
- 非特异性ST段改变或T波倒置（阳性率：约50%-60%）。
- 胸部X线：
- 肺野可见局部浸润影或弥漫性阴影（异常率：约30%-50%）。
- 超声心动图：
- 可见右心室负荷增加或肺动脉高压（异常率：约40%-60%）。
- CT肺动脉造影：
- 显示肺动脉内充盈缺损（诊断金标准，敏感性和特异性均接近100%）。
注：临床表现因栓子类型（如空气、羊水、血凝块等）、患者个体差异及并发症情况而异。及时诊断和处理对于改善预后至关重要。对于具体的诊断依据及鉴别诊断策略，请参照相关专业指南进行深入学习。